论文摘要
肠易激综合征(IBS)是临床最常见的小肠和结肠功能紊乱性疾病,它是以肠道功能性改变为特征的一种疾病,主要症状为与排便有关的腹痛、腹胀、排便性状的改变,粘液便及便后不尽感。随着生活水平的提高,生活节奏的加快,社会竞争的激烈,IBS病人逐年增多,其特点为女多于男,年轻人多于老年人,知识分子干部多于工人农民。导师吕冠华副教授继承沈阳军区总医院王长洪教授的临床经验,认为本病的病机核心在于肝、脾、肾三脏,其中肝疏泄太过,肾之温煦不及,都与腹泻型肠易激综合征发病有关,但脾是关键。临床辨证分型以肝气乘脾、脾胃虚弱、脾肾阳虚为常见证型。故通过疏肝、健脾、温肾之法以达到肝气疏、脾胃健、肾阳固的治疗目的。本文从理论和实践两个方面探讨疏肝健脾温肾法治疗腹泻型肠易激综合征的临床意义。本文通过对163篇中医辨证治疗腹泻型肠易激综合征文献,231条辨证用药数据的收集整理和计量分析,对腹泻型肠易激综合征证候类型、用药规律等进行科学总结,显示出临床辨证分型以肝气乘脾证、脾胃虚弱证、脾肾阳虚证等三种证型最为常见;常用药物以疏肝理脾、益气健脾、温补脾肾等三类相互配合为用;常用方剂以痛泻要方、柴胡疏肝散、参苓白术散、四神丸、附子理中丸为主加减。从文献角度总结出腹泻型肠易激综合征辨证治疗中的规律,为今后的临床和科研工作提供参考。
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