（陆军步兵学院石家庄校区河北石家庄050085）
摘要：我国国土面积居于世界第三位，幅员辽阔的地理环境决定了我国军事基地的分散性，边疆地区一直是我国的军事重镇。但由于边疆地区远离内陆，人烟稀少，基础设施并不完善，尤其是医疗资源极其匮乏，这就导致了部队看病难、看病远、大病重病难以治愈等问题逐渐暴露，官兵身体素质得不到保障，军事实力就根本无从说起，因此基于军事综合新新网的远程医疗信息系统构建就显得迫在眉睫。
关键词：远程医疗；基层服务；卫生医疗系统
引言：
边疆地区分布着众多国家重点国防项目和部队驻扎区，但是战士看病难的问题一直是边疆医疗系统中的一个较为严重的漏洞，部队医疗资源的匮乏导致官兵不得不外出就医，但是外出就医会面临着挂号时间长，排队久的问题，而且外诊会成为军事管理的盲区，官兵就诊归队后不能将自己在外就诊的情况清楚上报给部队的医生，回执单保管问题会导致官兵后续的复健问题得不到保障。由于军事网络的安全事关国家全局的总体安全，在得不到强有力的保障之前不能轻易实现数据互通，所以军队医疗数据信息网络建立迟迟得不到落实。因此，本文将对与基于军事综合信息网的远程医疗系统构建的问题做出几点简要探讨。
一、系统建设的总体目标
（一）完善就诊预约功能和远程会诊
部队官兵在外出就诊前，可以通过远程医疗信息系统预约具体的就诊时间和科室，提前做好准备，避免不必要的时间浪费。目标医院的科室医生也可根据预约情况合理安排具体时间，实时的变动也可以在该系统上及时显示出来。
官兵在就诊前还可以在系统上上传自己的病症，医院根据官兵的临床表现提前计划好相关的检查，规划大致的治疗疗程。系统的后台会实时跟进，将官兵的病症汇总并审核，然后呈交给上级的武战医院，医院在作出指示，调配资源安排，实现真正意义上的远程会诊。
（二）转院手续便利化
全国医疗资源分布不均使得某些官兵的病情在某地无法得到彻底根治，在具体治疗中会涉及转院转诊等程序。原先转院是一件手续繁杂的事，涉及影像资料、病历单、用药单的交接，远程医疗信息系统建立之后，军事综合信息网上就能查询区域之类所有医院的就诊资源情况，将纸质的影像资料、病历单、用药单以电子版的形式转交给下一个医院，实现数字化管理，避免其中可能会出现的不必要纰漏。
（三）院内的管理与质量得到保障
基层部队可以在系统上查看官兵的治疗情况，官兵外出就医不再成为部队管理的死角。该系统可以显示官兵是否在规定时间内入院、出院情况，查看官兵的病情登记状况，确认官兵的身份，追踪官兵的治疗过程。
基层部队还可以在该系统上查看以往官兵的就诊记录，体检结果，健康状况等等。伤病官兵的在医院的治疗数据将会通过HIS系统每天同步上传，部队可以通过该系统每天及时了解官兵的治疗情况
二、系统设计
（一）总体设计
由于军事综合信息网和远程医疗系统分属两个不同的领域，实施难度较大，而且军队的数据管理更为严格，涉及国家重大军事安全，所以对实际操作中数据库的运用要求极高。基于军事综合信息网的远程医疗信息系统采取一个用户一个ID的分管模式，在没有得到官方授权的情况下军方数据不会轻易外流，保证军方数据与院方数据之间不会产生冲突，军方数据安全也会得到保障。
（二）具体功能
1.远程挂号
系统建立之后，官兵可以足不出户挂上号，选择合适的就诊时间和权威的医生，不用在现场排队上浪费时间。官兵可以在注册ID设置密码之后，查看该医院的就诊排队人数，安排自己的外诊时间，上报给基层单位，请假时间可以大大缩短，不断提高医院的看病效率。部队也可以在系统上核实官兵的就诊挂号情况，协调挂号医院和部队的合作，以达到军民一体化的融合发展的目的。
2.线上医保卡
官兵在注册ID之后，系统会根据绑定的身份证号和医保卡相连，形成一张网上虚拟的电子医保卡，打破传统的纸质医保卡携带不便、容易丢失、登记繁复等问题的束缚，在全国医保线上系统里储存着每一个官兵的医疗信息和就诊记录，就诊时只需要官兵本人到场即可使用线上医保卡。
3.满意度调查
系统还会展开后续的满意度调查，让官兵对就诊医院的医疗水平和医疗服务作出评价，建立打分机制，并及时反馈给医院，医院也能掌握官兵对其的满意程度，改善自身不足之处，加快医疗体系的改革。
4.统计和用户管理
医院方面可以对就诊的官兵各类数据信息进行整合统计，上报给部队基层单位，使他们实时掌握官兵的身体健康情况和出勤情况，医院还可以根据预约情况适当调整院内科室的协作配合工作，不断提高医疗服务水平。
用户还可以在系统上设置个人信息，完善身体情况调查，修改密码，转业或退役后注销个人账户等等。
三、结束语
本系统已在许多基层部队内推广使用，取得效果良好，基本达到预期的期望水平，在很大程度上缓解了医疗资源分布不均的问题，在宏观上可以统筹区域内医疗资源的流动配置，扩展了医疗机构的服务辐射范围，更加惠及于部队官兵，使外出看病不再成为难事。但是该系统仍处于萌芽起步阶段，各方面还不尽成熟，略有缺憾，在今后一段时间内的工作重点仍是不断改进和修正系统，从健康保障的角度不断提高军队的战斗实力。
参考文献
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