黑龙江省鹤岗市绥滨县妇幼保健院156200
摘要：目的：本文对硝呋太尔制霉素阴道胶囊治疗混合性阴道感染的效果进行了介绍。方法：将患者随机分为两组，观察组120例患者采用的是硝呋太尔制霉素阴道胶囊进行治疗，对照组111例患者采用的是进口麦咪康帕进行治疗，对两组患者的临床疗效进行观察与对比。结果：采用硝呋太尔制霉素阴道胶囊的患者总有效率为92.5%，采用进口麦咪康帕进行治疗的患者总有效率为93.7%，差异不具统计学意义（p＞0.05）。两组患者均未出现严重的不良反应，而且肝肾功能、血尿常规均未受到影响。结论：采用硝呋太尔制霉素阴道胶囊与进口麦咪康帕的临床疗效相当，但是硝呋太尔制霉素阴道胶囊的价格更低，在混合性阴道感染疾病中有着广泛的应用。
关键词：硝呋太尔制霉素阴道胶囊；治疗；混合性阴道感染
混合性阴道感染是一种常见的妇科疾病，在治疗的过程中，需要搞清楚患者发病的原因，混合性阴道感染是由滴虫、细菌等感染引起的炎症，对患者的身体健康以及生活有着较大的影响，为了提高治疗效果，医院需要找到最佳的治疗方案，下面笔者对硝呋太尔制霉素阴道胶囊治疗混合性阴道感染的具体情况进行简单介绍，现报道如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
某医院2011年9月-2013年3月共收治了231例混合性阴道炎患者，患者的具体病症主要有三种，分别是滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、外阴阴道念珠菌病。在对患者进行常规检查后，发现患者均存在白带病原体阳性。患者的年龄在20-55岁之间，均属于非孕非哺乳期有性生活的女性，病程在3-14d不等。患者在进行尿常规、肝、肾、血糖等功能的检查时，均未检查出异常情况。将患者随机分为两组，观察组120例，对照组111例。
1.2方法
观察组患者采用的是硝呋太尔制霉素阴道胶囊治疗方法，患者需要给阴道用药，而且1天1次，在临睡前对外阴进行药物清洗，然后将硝呋太尔制霉素阴道胶囊放入阴道穹窿处，6天为一个疗程。对照组采用的是进口麦咪康帕药物治疗方法，患者也是每天用药1次，在临睡前对外阴进行清洗，将进口麦咪康帕阴道栓放入阴道穹窿处，6d为一个疗程。两组患者在经过12d的治疗后，均未出现不良反应，而且没有使用其他抗菌药物，没有性行为，而且用药避开了月经期。
在确定疗效判断标准时，治愈：症状体征消失，白带常规检查病原体转阴。显效：症状和体征部分消失，白带常规检查病原体转阴。有效：症状和体征减轻或部分消失，白带常规检查病原体为阳性。无效：症状体征无改变，白带常规检查病原体仍为阳性。对于有效的患者，追踪愈后第4周和第8周的复发率。
1.3统计学分析
用SPSSI3.0软件处理数据，率的比较用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1临床疗效
经2个疗程治疗，两组患者一般用药1～2d起效，用药1周后，患者主要临床症状明显减轻或消失，局部检查明显好转或正常，分泌物明显减少或正常阴道清洁度明显改善。白带常规检查病原体阴性，但治愈第4和第8周随访时，两组均有少数患者再次出现临床症状，白带常规检查病原体为阳性。复发病例均重新治疗1疗程后，再随访2个月未见复发。两组治疗结果见表1。根据表1的疗效观察评价两组的治疗效果，硝呋太尔制霉素阴道软胶囊与进口麦咪康帕阴道栓疗效和复发性相当，两组疗效差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2不良反应
观察组3例和对照组2例外阴阴道有轻微灼热不适感，均为一过性，无需停药，2～4d后症状缓解，无其它不良反应。用药结束后复查肝、肾功能均未见异常。
3、讨论
混合性阴道感染是一种常见的妇科疾病。在临床上会导致患者出现外阴瘙痒、白带异常等症状。在治疗的过程中，医生发现混合性阴道炎经常会与宫颈炎、盆腔炎同时发生，在治疗的过程中，细菌可能会出现耐药性，这影响了治疗的效果，为了提高疗效，医生需要选择适合的药物。本文对硝呋太尔制霉素阴道胶囊于进口麦咪康帕两种药物的临床应用情况进行了对比，这有利于帮助患者尽快恢复健康，可以根据患者的自身状况，制定出最佳的治疗方案。
硝呋太尔制霉素阴道软胶囊是硝呋太尔和制霉素的复方制剂，硝呋太尔制霉素为硝基呋喃类的衍生物，具有很强的广谱杀菌、杀滴虫的活性，同时有一定的抗真菌的功效，对由霉菌、阴道毛滴虫、支原体、衣原体、厌氧菌、革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌在内的阴道感染具有良好的治疗效果。制霉菌素为多烯类抗真菌药，具有广谱的抗真菌作用，对多种真菌有作用，尤其对念珠菌属具较强活性。两者联合具有协同增效作用。硝呋太尔作用于微生物酶系统，通过抑制乙酰CoA，干扰微生物糖类代谢，从而起到广谱抑菌作用。而阴道中的乳酸杆菌属于厌氧菌，厌氧菌没有完善的呼吸酶系统，故硝呋太尔对乳酸杆菌没有抑制作用，有利于其杀灭致病菌后阴道微生物环境的恢复，有利于防止阴道炎的复发。采用硝呋太尔制霉素阴道胶囊，可以保证患者阴道酸碱达到平衡的状态。
通过研究发现，硝呋太尔制霉素阴道胶囊在治疗混合性阴道感染疾病时，有着较高的疗效，其可以有效的杀死阴道中的细菌，而且可以降低疾病复发的概率，可以减少患者出现不良反应的概率。进口麦咪康帕与硝呋太尔制霉素阴道胶囊有着相似的临床疗效，但是硝呋太尔制霉素阴道胶囊的价格更低，使用的安全性更高，所以在混合性阴道感染疾病的治疗中有着广泛的应用。本文采用回顾性分析的方法，有效地确定了治疗混合性阴道感染疾病的治疗方案，患者需要按时用药，还要做好对外阴的清洗，这样才能降低疾病复发的概率。
参考文献：
[1]崔艳梅，李晟琰，孙岩，雷君梅.国产硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎369例临床观察[J].中国医院用药评价与分析.2013（06）
[2]石波，徐元屏，朱慧芳.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗混合性阴道炎的疗效观察[J].长江大学学报（自然科学版）.2011（06）
[3]潘裴彩，王玫瑾.女性常见阴道感染认知水平调查及干预对策[J].中国微生态学杂志.2013（05）