福建泉州安溪县医院362400
【摘要】目的：研究探讨舒芬太尼和芬太尼运用在神经外科手术中的麻醉效果对比。方法：从2015年3月至2016年3月来我院进行神经外科手术的病患中随机选取120例作为研究的对象，将其分为常规组和实验组，每组有病患60例。对于常规组病患采用芬太尼进行麻醉，而对于实验组病患则采用舒芬太尼进行麻醉，对比两组病患麻醉的效果，手术之后的清醒时间以及拔管的时间进行对比。结果：实验组病患麻醉的效果要优于常规组，实验组病患在手术之后的清醒时间要短于常规组，而拔管的时间要长于常规组病患的时间（P＜0.05）。结论：在对神经外科手术病患进行麻醉时，使用舒芬太尼的麻醉效果要明显优于芬太尼的麻醉效果，值得在临床上进行推广。
【关键词】舒芬太尼；芬太尼；神经外科手术
神经外科类的疾病是人类中常见的疾病之一，会频繁的出现在各个人群之中，会对人体的生命健康安全带来极大的威胁[1]。在目前的临床治疗中主要采用手术对病患的病情进行控制和治疗，但是由于手术中涉及病患的各种神经，因此在进行手术麻醉时需要进行适当的处理，特别是对于年纪比较大的病患，在患有神经外科疾病的同时还会合并有如高血压以及心脏病等疾病，在进行手术麻醉时要进行严格的把控[2]。目前在手术的麻醉中常使用的麻醉药物为舒芬太尼和芬太尼，因此本文研究探讨了舒芬太尼和芬太尼运用在神经外科手术中的麻醉效果对比，现得出的结果报告如下。
1一般资料和方法
1.1一般资料
从2015年3月至2016年3月来我院进行神经外科手术的病患中随机选取120例作为研究的对象，将其分为常规组和实验组，每组有病患60例。常规组中有男性病患32例，女性病患28例，年龄段在31岁至79岁之间，平均年龄为（55±3.1）岁；实验组中有男性病患34例，女性病患26例，年龄段在30岁至78岁之间，平均年龄为（54±3.2）岁。两组病患在年龄性别等一般资料的对比上并没有太大的差别（P＞0.05），因此两组之间的数据具有比较的意义。
1.2麻醉的方法
两组病患在进行麻醉前都使用东莨菪碱进行肌肉的注射，注射完成之后使用咪唑胺定进行静脉的注射。在完成上述注射之后，对常规组使用芬太尼进行麻醉，使用的剂量为0.4mg/kg，实验组病患病患则使用舒芬太尼进行麻醉，使用的剂量为0.7?g/kg，两组病患同时使用丙泊酚进行注射，所使用的剂量为1mg/kg至1.5mg/kg，等病患的意识消失之后对病患使用琥珀胆碱，使用的剂量为1mg/kg至2mg/kg，然后对病患进行气管的插管以及机械的通气。在对两组病患进行切皮之前分别使用剂量为每3mg/kg的芬太尼和0.4?g/kg的舒芬太尼进行静脉的注射，在手术的过程中每隔1个小时再对两组病患使用剂量为1.5mg/kg的芬太尼和0.2?g/kg的舒芬太尼，在手术结束之后停止使用丙泊酚。
1.3观察的指标
对两组病患麻醉的效果，同时对比两组病患手术后苏醒的时间以及气管拔管的时间。
1.4统计学的标准
本文对数据的处理采用的是统计学软件SPSS19.0，计数的资料采用百分比表示，计数的资料采用（x±s）表示，以P＜0.05为标准表示数据之间的比较具有统计学意义。
2结果
2.1两组病患麻醉的效果对比
实验组中麻醉效果为优的病患有22例，麻醉效果为良的病患有36例，麻醉的优良率为96.7%；常规组中麻醉效果为优的病患有16例，麻醉效果为良的病患有30例，麻醉的优良率为76.7%。实验组麻醉的效果要优于常规组（P＜0.05）。
2.2两组病患手术后苏醒的时间以及拔管的时间对比
实验组手术后苏醒的时间为（4.21±1.35）分钟，拔管的时间为（12.57±3.69）分钟；常规组手术后苏醒的时间为（11.76±3.79）分钟，拔管的时间为（8.53±2.48）分钟。实验组苏醒的时间要短于常规组，但拔管的时间要长于常规组（P＜0.05）。
3讨论
在神经外科疾病的治疗之中，需要使用手术的方式对病患的病情进行控制和治疗，在手术的过程中要对病患进行麻醉，由于手术涉及到病患的神经以及部分病患身体情况的影响，因此在麻醉的过程中要进行严格的把控。目前常用的麻醉药物为舒芬太尼和芬太尼。芬太尼能够用于对各种疼痛和外科的止痛当中，和相关的麻醉药物联合使用能够作为麻醉的辅助剂，能够有效用于大面积的换药以及手术的镇痛当中。而舒芬太尼则是芬太尼的衍生物，能够对μ阿片受体能起到一定的作用，其所含有的亲脂性是芬太尼中的两倍，能够和血浆蛋白进行有效的结合，而在分布的溶剂方面则比芬太尼药效，在镇痛方面比芬太尼具有更加强大的效果并且持续的时间也更长[3]。本文通过研究对比发现，实验组病患在麻醉的效果上要明显优于常规组病患，而实验组手术后苏醒的时间要短于常规组，但拔管的时间要长于常规组。
综上所述，在对神经外科手术病患进行麻醉时，使用舒芬太尼的麻醉效果要明显优于芬太尼的麻醉效果，值得在临床上进行推广。
参考文献：
[1]阳婷婷，唐轶洋，张兴安.舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于神经外科手术效果与安全性的系统评价[J].中国循证医学杂志，2013，12（11）：1492-1499.
[2]关雷，汪润，李群.舒芬太尼用于小儿神经外科手术麻醉的临床研究[J].临床麻醉学杂志，2011，07（23）：644-646.
[3]田学章，陈腊梅，唐湘鄂，贺军.舒芬太尼与芬太尼用于神经外科手术麻醉的临床分析[J].中国现代药物应用，2013，13（28）：134-135.