（青岛大学附属医院山东青岛266000）
【摘要】目的：探索凶险型前置胎盘剖宫产手术护理配合措施并对其效果进行观察。方法：研究对象为100例凶险型前置胎盘剖宫产患者，通过随机数表的方式随机平均成对照组和观察组。对照组采用常规护理方式，观察组在此基础上给予综合护理干预措施，对比临床疗效。结果：观察组患者术后出现休克、大出血以及切口感染的患者数明显低于对照组，并且观察组患者的护理满意度明显优于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：凶险型前置胎盘剖宫产手术给予综合护理干预能够有效地减少患者并发症的发病率并且能增加护理的满意度。
【关键词】凶险型前置胎盘；剖宫产；护理；效果
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）30-0267-02
凶险型前置胎盘是指孕产妇的胎盘在子宫下段的位置，特别是在宫颈口的胎盘更具有危险性，能够造成孕产妇妊娠出血，如不得到及时的治疗极容易危及胎儿以及母体的安全[1]，因此及时进行剖宫产手术是一种有效的解决措施，但是此种情况比较危急，手术难度也大，加强围手术期孕产妇的护理工作对于手术的顺利进行以及减少术后并发症具有重要的意义，本文主要探究采用综合护理干预对凶险型前置胎盘剖宫产手术的护理效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象均是2015年2月—2018年1月在我院进行治疗的100例凶险型前置胎盘剖宫产患者。纳入标准：①经过医院伦理委员会批准；②患者确诊患有凶险型前置胎盘；③患者均未患有严重的先天性疾病；④患者均签署知情同意书。对照组：年龄22～36岁，平均（27.87±3.46）岁，孕周33～40周，平均（35.23±4.23）岁；观察组：年龄23～37岁，平均（28.09±3.55）岁，孕周32～39周，平均（34.83±4.03）岁。两组患者在年龄、孕周等均无统计学意义上的差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组给予常规护理干预，严密监视患者的生命体征，对于呼吸困难的患者给予吸氧护理，对于患者出现的各种状况及时解决。观察组在此基础上给予综合护理干预，具体方式如下：（1）对患者进行心理干预以，患者长期容易出现焦虑以及抑郁等悲观情绪，这样不利于治疗或者在一定程度上加重了病情，加强和患者的交流给予患者心理护理，通过普及相关知识来减少患者的心理压力，并与患者帮助树立患者治疗的信心，使其以乐观的心态去面对疾病，此外应该充分告知患者发病原因、治疗方式以及取得的预期效果，以缓解紧张情绪，使患者更加积极的配合相关治疗和护理[2]；（2）术前对手术器械进行严格的消毒，并多次检查手术器械是否齐全，术中护理人员要和医生紧密配合，护理人员要有较高的心理素质，能够沉着熟练的配合医生的工作，在手术过程中应该及时吸干羊水，并在脐带剪断后及时配合医生止血，手术过程中如果出血比较严重应该及时采用相关措施和药物进行处理；（3）术后给患者提供舒适的环境，保持病房的安静，并把室内温度、湿度根据患者需要调节到舒适的状态，合理布置室内灯光，及时进行保洁，保持环境的整洁卫生，严格控制外来人员的进入以给患者提供安静的治疗和休息环境。
1.3观察指标
观察并记录两组患者术后出现休克、大出血以及切口感染的患者数，并采用本院自制的满意度调查表对患者进行满意度调查，分为非常满意、满意、不满意，总满意=非常满意+满意，统计总满意率。
1.4统计学方法
数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（x-±s）表示，组间比较用t检验，计数资料用例数（n，%）表示，χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理后并发症情况对比
观察组术后出现休克、大出血以及切口感染的患者数明显少于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1两组患者护理后并发症情况对比[n（%）]
3.讨论
凶险型前置胎盘患者在临床上并不少见，由于其胎盘处于宫颈口位置，经常会导致出血严重，还会导致早产和贫血，从而出现各种分娩异常情况，如果不得到合适的处理能够对母儿均造成危害，甚至危及生命健康，剖宫产是解决该种情况的唯一方法，但是手术过程中的护理干预对手术的顺利进行以及患者的术后状态有影响，并且手术给产妇造成较多的伤害，容易导致各种并发症以及产后抑郁和焦虑等不良情绪，影响产妇手术后的身体恢复，所以应该给予产妇心理干预[3-4]。综合护理干预就是在患者围手术期以及术后进行全方位的干预，以使患者较好的恢复，并有效的减少并发症的发生，提高护理的满意度。本研究发现对患者给予综合护理干预后患者的护理满意度为100%，并且并发症的发病率仅为6%，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，凶险型前置胎盘剖宫产手术护理采用综合护理干预，效果更佳，值得临床推广。
【参考文献】
[1]邢丽,袁婵娟,吴宁,等.预置球囊导管在凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的护理[J].介入放射学杂志,2016,25(2):175-177.
[2]顾秀玲,徐建平.子宫填塞球囊在凶险型前置胎盘剖宫产术中的应用效果观察[J].护理学报,2014(10):56-57.
[3]王方方,贾继威,桑桂凤,等.腹主动脉预置球囊阻断联合剖宫产术治疗凶险型前置胎盘的手术配合[J].护理学杂志,2016,31(10):61-62.
[4]王兰芬,黄波.髂总动脉球囊闭塞断流术下行植入性凶险型前置胎盘剖宫产术患者的护理[J].护士进修杂志,2015(16):1496-1497.