急性高低剂量饮酒对健康人脑部影响磁共振弥散张量和频谱研究

论文摘要

目的:利用磁共振弥散张量成像（DTI）及磁共振频谱（MRS）研究急性酒精摄入对健康人大脑各组织FA值、ADC值及脑代谢物的影响,初步探讨大脑在饮酒前后FA值、ADC值与磁共振频谱（MRS）相关性。材料与方法:对16名健康志愿者（男8例,女8例,年龄25-33岁）随机分成低剂量组（0.45g/kgbw,n=8）和高剂量组（0.65g/kgbw,n=8）),分别在饮酒前及酒后1h、2h、3h进行1.5T全脑常规磁共振平扫、半卵圆中心层面多体素MRS扫描和全脑DTI扫描。DTI测量额叶、胼胝体膝部、压部、内外囊、丘脑和小脑蚓部FA值和ADC值。在半卵圆中心层面测定兴趣区MRS各体素代谢物,选取与MRS对应部位,大小、形态完全相同的ROI测定体素ADC值及FA值。分析每个体素ADC值、FA值与脑代谢物之间的相关性。采用SPSS 13.0进行统计学处理。结果:1.大脑各部位FA值及ADC值变化情况:与饮酒前比较,额叶、丘脑高、低剂量组饮酒后FA值升高,低剂量组2h到最高点,高剂量组3h到最高点,ADC值降低,低剂量组2h到最低点,高剂量组3h到最低点。额叶各时间点FA值高剂量组高于低剂量组,差异有统计学意义（P<0.05）,ADC值高剂量组低于低剂量组,但差异无统计学意义（P>0.05）。丘脑各时间点FA值和ADC值高、低剂量组组间差异无统计学意义（P>0.05）。胼胝体膝、压部、内囊、外囊和小脑蚓部高、低剂量组FA值、ADC值变化均无统计学意义。半卵圆中心平均ADC值在高、低剂量组酒后均有下降,差异有显著统计学意义（P<0.01）,平均FA值在高、低剂量组酒后均有上升,差异有显著统计学意义（P<0.01）。2.半卵圆中心层面高低剂量组酒后各时间点MRS变化情况:与饮酒前对比,平均NAA/Cr、Cho/Cr值在高、低剂量组酒后均有上升,差异有显著统计学意义（P<0.01）,平均NAA/Cho值高、低剂量组酒后差异无统计学意义（P>0.05）。3.半卵圆中心弥散张量成像（DTI）与磁共振频谱（MRS）相关性:饮酒前NAA/Cr与FA值,ADC值相关性分别为（r=0.42,P<0.01）,（r=-0.397,P<0.01）;NAA/Cho与FA值,ADC值相关性分别为（r=-0.405,P<0.01）,（r=0.383,P<0.01）;Cho/Cr与FA值,ADC值相关性分别为（r=0.704,P<0.01）,（r=-0.655,P<0.01）。高、低剂量组酒后1h、2h、3h,NAA/Cr、NAA/Cho与FA值和ADC值均存在弱相关性,Cho/Cr与FA值和ADC值相关性较强,其中又以高、低剂量饮酒后3 h相关性最强,与FA值相关性r分别为0.528、0.467,P值均小于0.01;与ADC值相关性高、低剂量组r分别为-0.436、-0.488,P值均小于0.01。结论:1.DTI、MRS可以检测到大脑在急性饮酒后常规MRI无法检测到的微观变化。2.本实验酒后ADC值的下降表明脑细胞毒性水肿为急性酒精摄入的主要改变之一。急性高剂量酒精摄入对脑部的影响时间比低剂量摄入更为持久。3.DTI检测显示额叶和丘脑FA、ADC值的变化表明额叶和丘脑为急性酒精摄入后的易感部位。4.DTI/MRS联合技术显示健康人群饮酒前后NAA/Cho,Cho/Cr与FA值,ADC值均存在相关性,其中以Cho/Cr与FA值、ADC值相关性最强,提示反映神经纤维完整性的FA值及反映弥散系数的ADC值与脱髓鞘有关的胆碱能（Cho）存在相关性。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 中英文对照与缩写
• 第一章 前言
• 第二章 材料与方法
• 第三章 结果
• 第四章 讨论
• 第五章 结论
• 参考文献
• 附图
• 综述
• 参考文献
• 致谢
• 发表文章及参加科研情况
• 个人简历