六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期营养不良的临床观察

论文摘要

目的:探讨中药六君子汤冲剂治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期合并营养不良,中医辨证为肺脾气虚型患者的确切疗效和可能的作用机理。方法:将60例COPD稳定期合并营养不良,中医辨证为肺脾气虚型患者,随机分为治疗组30例、对照组30例。对照组采用西医COPD稳定期的标准治疗方法,治疗组在西医治疗的基础上加用六君子汤冲剂治疗,疗程均为8周。观察两组治疗前后的临床疗效、中医证候疗效、营养学指标,包括身高、体质量、体质量指数（BMI）、理想体质量百分比（NM%）、血清学指标,包括血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（pro-ALB）、总淋巴细胞计数（LYM）和细胞因子包括瘦素（Leptin）白细胞介素1（IL-1β）的变化。结果:（1）六君子汤冲剂可有效改善COPD稳定期合并营养不良患者的症状（与对照组相比,显控率有显著性差异,P＜0.05）;（2）六君子汤冲剂可有效改善COPD合并营养不良患者稳定期的中医证候（与对照组相比,P＜0.05）:（3）六君子汤冲剂可明显改善营养学和血清学指标（与对照组相比,P＜0.05）;（4）六君子汤冲剂可显著升高COPD合并营养不良患者血清瘦素水平。（与治疗组相比,P＜0.05）（5）六君子汤冲剂可显著降低血清中IL-1β水平（与对照组相比,P＜0.05）。结论:六君子汤冲剂可明显改善COPD稳定期患者的临床症状、中医证候和营养状态,及影响血清瘦素和白细胞介素-1β,可能为本方提高治疗COPD稳定期疗效的部分机理。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 文献研究
• 1、西医对COPD营养不良的研究
• 1.1、COPD患者营养不良的发生率
• 1.2、营养不良对COPD患者的影响
• 1.3、COPD患者营养不良的相关因素:
• 1.4、营养状态的评估
• 1.5、营养治疗方法
• 2、中医对COPD的认识及研究概况:
• 2.1、病因病机
• 2.2、COPD稳定期的中医证候研究
• 2.3、中医药治疗COPD的作用机制
• 3、临床研究
• 3.1 病例选择
• 3.2、一般资料
• 3.3、治疗方案
• 3.4、观察项目
• 4 讨论
• 4.1 脾胃失调是病情演变关键
• 4.2 六君子汤组方用药
• 4.3 六君子汤的作用机制
• 问题和展望
• 致谢
• 参考文献
• 附件