黑龙江省大兴安岭地区第二人民医院黑龙江大兴安岭165000
【摘要】目的探究综合护理干预对急性胃炎护理满意度的影响。方法入选我院收治的急性胃炎患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者实施综合护理干预，对照组采用常规护理，对比两组患者的护理满意度及总有效率。结果综合护理干预患者的满意度优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理干预能够提高急性胃炎患者的护理满意度，提高治疗有效率，减少护患矛盾的发生，值得临床推广应用。
【关键词】综合护理干预；急性胃炎；护理满意度
急性胃炎是由多种病因引起的胃粘膜炎症，临床表现为胃粘膜充血、水肿、出血、糜烂等一过性病变。主要包括急性幽门螺杆菌感染引起的急性胃炎，除急性幽门螺杆菌之外的病原体感染及毒素对胃粘膜损害引起的急性胃炎以及急性糜烂性出血胃炎。由于引起急性胃炎的病因不同，急性胃炎的表现也不尽相同，其常见的病因包括感染，刺激，胆汁反流及药物等，其临床表现有胃痛，恶心、呕吐、面色苍白、烦躁无力、呕血、黑便等，给患者的生活带来严重的影响，本文通过综合护理干预对急性胃炎患者的效果及满意度进行研究分析，取得了较为满意的效果，现报道如下[1-12]：
1资料与方法
1.1一般资料
纳入我院收治的急性胃炎患者，左右患者均有不同程度的胃痛，恶心、呕吐、面色苍白、烦躁无力、呕血、黑便等症状。对于急性胃炎患者应询问患者有无服用过非甾类抗炎药或抗肿瘤药物，有无其他严重疾病病史，有无精神心理应激事件发生，有无吸烟饮酒史。对患者的消化道进行检查，有部分患者出现轻微症状，出现隐痛、腹胀的情况，另有急性胃炎患者出现少量或间歇性出血，所以患者上腹均有不同程度的压痛感，将所以患者随机分为观察组和对照组，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
将所有患者随机分为观察组和对照组。对照组采用常规护理方法，叮嘱患者卧床休息，给予抗菌药物等治疗。观察组患者给予综合护理方法，其中包括心理护理、环境护理、对症护理、饮食护理、健康指导。具体方法如下：
①心理护理：心理应激状态可引起急性胃炎的发生，由于患者发病较急，病人及家属对疾病缺乏了解，常常会引起烦躁不安的情绪，当病人持续呕血、黑便，且出血量较大时，常常会引起紧张、恐惧的心理。护士应该主动了解患者的性格特点，耐心的解答患者的问题，并要尊重患者，给予安慰和鼓励，缓解其精神紧张，保证患者身、心两方面得以充分的松弛和休息。
②环境护理：给予患者良好的环境，保持环境清洁，空气新鲜，温度适宜，避免环境中的不良刺激，指导患者充分休息，减少活动。
③对症护理：可给予患者适当的H2受体拮抗剂及胃粘膜保护剂等；对于胆汁反流患者可应用促进胃肠蠕动的药物进行治疗，如潘立酮等；对于粘膜出血患者可应用粘膜保护剂如硫酸铝等治疗；对于呕吐严重患者可使用止吐药物，并要补充营养及水分等，在用药过程中护士需要指导患者注意观察副作用，并及时报告给医护人员。
④饮食护理：向患者说明摄取足量营养的重要性，指导患者应定时、有规律的饮食，不可以暴饮暴食，并要细嚼慢咽；鼓励患者少量多餐进食，以高热、高蛋白高维生素、易消化的食物为主，减少过咸、过辣、过甜的刺激性食物，严谨饮酒。胃酸低患者食物应完全煮熟后食用，有利于消化吸收，急性胃炎少量出血可给予牛奶、米汤等中和胃酸，有利于粘膜的修复。鼓励患者及家属增加食物的色、香、味增加患者的食欲。
⑤药物使用：应禁止使用或谨慎使用非甾体类抗炎药，谨遵医嘱指导患者应用药物治疗，急性胃炎患者可用H2受体拮抗剂及胃粘膜保护剂等，对于幽门螺杆菌引起的慢性胃炎可遵医嘱应用抗幽门杆菌三联治疗，对于胆汁反流的病人可应用促进胃肠蠕动的药物治疗，对于粘膜出血病人可应用为粘膜保护剂，在用药过程中指导患者应观察自身出现的不良反应情况，并及时告诉医护人员进行处理。
⑥健康指导：根据患者的具体情况向患者及家属介绍急性胃炎的病因，指导患者起居和饮食要有规律，并要注意饮食卫生及营养；指导患者养成良好的饮食习惯，定时定量，细嚼慢咽，避免食用过冷、过热以及刺激性食物，不要饮用咖啡、浓茶等饮料，并要求饮酒患者戒酒；指导患者避免使用对胃粘膜有刺激性的药物，如必须使用时需要同时服用制酸剂；给予患者及家属介绍急性胃炎的常用药物，服用方法等，告知患者加强体育锻炼，增强身体素质。
1.3疗效评判标准
显效：经胃镜复查显示正常，且患者临床症状与体征基本消失；有效：经胃镜复查显示基本正常，且患者主要临床体征以及症状得到有效地缓解；无效：经胃镜复查显示未发生任何的变化，且患者临床症状以及体征未发生任何的改变，或者恶化。总有效率＝显效率＋有效率。
1.4统计学方法
本研究中所得的数据均采用SPSS17.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2结果
综合护理干预患者的满意度优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
胃在人体器官中主要作用为消化食物，随着人们生活水平的不断提高以及生活节奏的变化，人们没有合理的饮食习惯，饮食不规律，加之常常滥用药物，对胃的刺激非常大，导致胃炎的发生，使胃炎的发病率在我国呈上升趋势。患者由于心理应激状态，可导致患者出现急性胃炎，另外，患者缺乏了亲属或周围人群的关心，常常出现烦躁、焦虑、不安的情绪，在患者出现大量的呕吐、便血等，会给患者带来极大的恐惧感，使患者感到不安，导致病情的恶化，延长了恢复的时间。急性胃炎是由于多种因素导致的胃粘膜或胃壁的改变，多有病菌感染所导致，常见的病菌有链球菌、葡萄杆菌、幽螺杆菌等。急性胃炎发生所产生的症状给人们的正常生活及工作带来了极大的影响，在临床上治疗急性胃炎除了采用药物治疗，对患者进行有效的护理措施也是非常重要的，本文通过对急性胃炎患者采用综合护理措施，观察组患者的总有效率明显高于对照组，观察组的护理满意度明显高于对照组，有效的提高了急性胃炎患者治疗的总有效率和护理满意度，减少了护患矛盾的发生，值得临床推广应用。
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