诸城市育龄妇女HPV感染现状、转归及其与宫颈上皮增生的关联

论文摘要

一 研究背景 宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一。全球范围内，每年有510000宫颈癌新发病例，288000人死于该病。其中发病人数的81％、死亡人数的83％分布在发展中国家。宫颈癌的发病有明显的地区差异，按其标化发病率可分为高发区、中发区、低发区。我国属于低发区。但由于我国人口众多，每年的发病人数占全球的三分之一。宫颈癌的危险因素包括多性伴、初次性交年龄小、早婚、多胎、经期卫生差、吸烟、沙眼衣原体感染、单纯疱疹病毒感染、人乳头瘤病毒感染(human papillomavirus，HPV)等。大量研究证实，在宫颈癌的危险因素中，HPV感染是主要危险因素。如国际癌症研究会(international agency for research on cancer，IARC)在菲律宾、西班牙、哥伦比亚等国家进行的病例对照研究显示，其OR值最小为18，最大达200。 HPV感染的致病谱非常广泛，从分子、基因水平的损害，细胞、组织水平的增生，直至外阴、生殖道尖锐湿疣、宫颈癌。临床检查所见病例，仅是HPV感染者的冰山一角。目前，对HPV感染的实验室检测，主要依靠对其DNA进行扩增或杂交的方法，费用较高，对实验条件的要求也较高。在部分发达国家、地区及少数发展中国家进行的基于一般人群的研究显示，HPV的感染率变异在3.0～35％之间，戎寿德等在我国宫颈癌高发区的山西省襄垣县对1997名妇女使用二代杂交捕获法(hybridization capture，HC Ⅱ)检测13种高危型HPV，感染率为20.8％。 HPV感染对女性身心健康造成的危害巨大。尤其在改革开放后，包括HPV感染在内的性传播疾病发病率大幅度上升，个别地区和人群宫颈癌的发病率出现反弹，宫颈癌患者出现了年轻化的趋势。但在我国，尚未见到对宫颈癌低发地区育龄妇女HPV流行现状进行研究的报道，也未见到有关HPV感染转归情况的研究报

论文目录

• 一、中文摘要
• 二、英文摘要
• 三、符号说明
• 四、论文正文
• 前言
• 第一部分
• 对象与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 第二部分
• 对象与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 第三部分
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 全文小结
• 附表
• 附录
• 附图
• 参考文献
• 致谢
• 攻读学位期间发表的论文
• 学位论文评阅及答辩情况表