（桐乡市第一人民医院妇科；浙江桐乡314500）
【摘要】目的：观察腹腔镜与米非司酮联合治疗子宫内膜异位症患者的临床疗效。方法：选取本院2017年5月-2018年5月收治的80例子宫内膜异位症患者，通过数字双盲法将其分为A组和B组，每组40例，A组患者给予单纯腹腔镜手术进行治疗，B组患者给予腹腔镜与米非司酮联合治疗，观察两组患者的临床治疗效果与排卵恢复的时间。结果:A组总有效率为80.00%，低于B组总有效率的95.00%；治疗后，B组月经与排卵正常恢复的平均时间短于A组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：使用腹腔镜与米非司酮联合治疗子宫内膜异位症患者，能够有效提高临床治疗效率，降低术后并发症发生率的同时有利于患者恢复排卵正常，值得临床推广应用。
【关键词】腹腔镜;米非司酮;联合治疗;子宫内膜异位症;临床治疗效果
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）15-0071-02
子宫内膜异位症是临床中常见的妇科疾病，且具有较高的发病率。根据相关医学临床研究资料显示[1]，机体免疫防御系统异常、遗传性因素等都是引发该病的原因。子宫内膜异位症的临床主要症状包括：痛经、尿频、月经失常、尿痛以及不孕等[2]。目前，临床主要采取腹腔镜手术、药物治疗等方式对子宫内膜异位症患者实施救治。为了进一步观察腹腔镜与米非司酮联合治疗子宫内膜异位症患者的临床疗效，本研究选取本院2017年5月-2018年5月收治的80例患者作为研究对象，并将其分组进行研究分析，现将具体情况总结报道如下：
1.观察对象和方法
1.1观察对象
选取本院2017年5月-2018年5月收治的80例子宫内膜异位症患者，通过数字双盲法将其分为A组和B组，每组40例。A组患者年龄范围25-43岁，平均年龄为(35.31±5.33)岁。B组患者年龄范围26-44岁，平均年龄为(35.35±5.45)岁。纳入标准：(1)检查后确诊为子宫内膜异位症患者；(2)患者及其家属知晓并同意参与本次研究。排除标准：(1)对本研究用药存在严重不良反应者；(2)合并重度心、肾脏疾病者。对比两组患者的年龄等相关资料发现P＞0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
A组患者给予单纯腹腔镜手术进行治疗，具体操作如下：(1)在正式进行手术之前，医护人员应对患者进行常规术前检查以及化验，并在术前三天对其阴道进行阴道清洁；(2)在实施手术前，对患者给予全身麻醉，并在脐缘上方0.5cm处，做1cm左右的横切口，同时建立气腹；(3)气腹建立完毕后，取患者肚脐两侧下方，做2个0.5cm左右的穿刺点，随后正式实施手术；(4)在手术过程中，根据患者患部的实际病变情况以及粘连程度，对其展开分离操作，采用电灼病灶或切除病灶的方法展开手术操作。
B组患者给予腹腔镜手术联合米非司酮进行治疗，具体操作如下：(1)手术操作方法与A组一致；(2)术后，以口服用药的方式对患者给予米非司酮片，5mg/次，2次/d，持续用药治疗90d。
1.3观察指标和疗效评定方法
观察两组患者的临床治疗效果与排卵恢复的时间。治疗效果的评定方法：(1)治疗后，患者相关临床症状得到明显改善，且相关并发症消失，各项指标恢复正常，判定为治疗显效；(2)治疗后，患者相关临床症状得到有效改善，且相关并发症得到有效控制，各项指标恢复正常，判定为治疗有效；(3)治疗后，患者相关临床症状并未得到改善，且伴随一系列相关并发症，各项指标并未得到有效改善，判定为治疗无效。总有效率＝治疗显效＋治疗有效/总例数×100%。
1.4统计法分析
本研究所获的所有数据均通过统计学软件SPSS20.0统计处理，计数资料用“[例（%）]”表示，用“χ2”检验；计量资料用“（）”表示，用“t”检验，若P＜0.05，提示差异有统计学意义。
2.结果
2.1观察对比两组患者的治疗效果
A组总有效率为80.00%，低于B组总有效率的95.00%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
表1对比两组子宫内膜异位症患者的治疗效果[例(%)]
3.讨论
随着我国经济水平的迅猛增长，各项医疗技术不断改进与完善，腹腔镜手术作为一种微创型术式，目前已经在临床中获得广泛使用[3]。目前，腹腔镜治疗技术已成为我国临床用于治疗子宫内膜异位症的重要手段[4]。腹腔镜治疗技术属于微创手术的一种，且具有疗效高、创伤小、术后恢复速度快以及并发症发生率低等优势，在长期实际应用的过程中，已被广大患者接受[5]。根据相关研究结果显示[6]，子宫内膜异位症具有种植、增生以及浸润等特点，在手术中极有可能出现无法彻底清除等情况，这种情况会在一定程度上影响患者身体的恢复。由此，在术后结合对应药物联合治疗十分重要，米非司酮能够有效阻碍子宫内膜孕激素和雌激素的反应，从而起到抑制子宫内膜异位细胞的自分泌，进而实现对子宫内膜异位症状的有效控制[7]。本研究结果显示，A组总有效率为80.00%，低于B组总有效率的95.00%；治疗后，B组月经与排卵正常恢复的平均时间短于A组，P＜0.05，差异具有统计学意义。进一步证实了使用腹腔镜与米非司酮联合治疗子宫内膜异位症患者，对提升临床治疗效率与恢复患者身体机能正常均有着至关重要的作用[8]。
综上所述，使用腹腔镜与米非司酮联合治疗子宫内膜异位症患者，能够有效提高临床治疗效率，同时有利于患者恢复排卵正常，值得临床推广应用。
参考文献
[1]李颖.腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症59例临床疗效观察[J].承德医学院学报,2018,35(02):116-118.
[2]杜晓青.米非司酮联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症临床疗效观察[J].中国医学工程,2018,26(04):61-63.
[3]刘子铃.腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症患者疗效观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(14):132-133.
[4]贺雪爱.腹腔镜手术联合米非司酮治疗卵巢子宫内膜异位症效果观察[J].河南外科学杂志,2018,24(02):82-84.
[5]周玉.腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效及安全性[J].中国社区医师,2018,34(14):86-87.
[6]翁映玲.腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床观察[J].中国现代药物应用,2018,12(08):128-129.
[7]吕红青,邵明君,胡美旭,胡旻.米非司酮对行腹腔镜子宫内膜异位手术患者性激素及细胞因子的影响[J].中国临床药理学与治疗学,2018,23(02):180-183.
[8]王立娜.腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫膜异位症的疗效观察[J].大医生,2018,3(04):58-59.