南京医科大学第二附属医院江苏南京210011
摘要：目的：对胃癌患者术后早期肠内营养的护理对策进行分析。方法：选取我院收治的50例胃癌患者为研究对象，均采取早期肠内营养护理，后比对营养护理前后患者的相关指标变化。结果：相较于术前，胃癌患者术后采取早期肠内营养护理能有效改善患者的白细胞、白蛋白、前白蛋白以及转铁白蛋白等水平，P<0.05。结论：对胃癌患者术后采取早期肠内营养及相应护理，能有效改善患者相应指标，对于患者的疾病恢复有较好的临床价值。
关键词：胃癌；术后早期肠内营养；护理对策
胃癌患者于术后采取早期肠内营养治疗对于疾病预后以及身体恢复有较好的临床价值，同时采取相应的护理干预对于保障肠内营养治疗疗效有一定的临床意义[1]。本文就此问题探究胃癌患者术后早期肠内营养的护理对策。具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月至2015年12月间我院收治的50例胃癌患者为研究对象，所选患者均经胃镜检查确诊为胃癌，均采取根治性手术治疗，其中采取近端胃大部分切除术患者11例，远端胃大部分切除术患者34例，全胃切除术患者5例，其中男性35例，女性15例，患者的最低、最高年龄分别为37岁、80岁，患者平均年龄为（56.25±2.32）岁。
1.2方法
对所选取的50例胃癌患者于术后采取早期肠内营养及护理。在对患者进行早期肠内营养时，于患者的空肠上段放置鼻肠装置，于患者术后24h进行生理盐水的输注，术后48h进行些许肠内营养制剂以及生理盐水的输注处理，术后72h进行全量肠内营养输注，随着输注剂量的增多，输注速率也需逐步提升。对患者采取经肠内营养泵持续灌注12h~24h，控制起始速率为40ml/h~60ml/h。
在对胃癌术后采取早期肠内营养同时需进行相应的护理干预，主要护理措施包括心理护理、并发症护理、口腔护理等。
1.3观察指标
对胃癌患者术前1d及术后采取早期肠内营养护理1周后的白细胞、白蛋白、前白蛋白以及转铁白蛋白等指标进行记录，并进行对比分析。
1.4数据处理
结果数据采用SPSS20.0软件进行分析，95%为可信区间，p＜0.05时表示结果数据比较差异有统计学意义。结果指标中白细胞、白蛋白、前白蛋白以及转铁白蛋白等水平值为计量资料，结果数据采用均数±标准差进行表示，数据对比方法采用t检验。
2结果
本文结果数据显示可知，对胃癌患者术后采取早期肠内营养护理能有效改善患者的白细胞、白蛋白、前白蛋白以及转铁白蛋白等指标，数据指标比较差异有统计学意义（P<0.05），详细结果数据可见下表1。
3讨论
胃癌患者于手术治疗前多会出现营养不良情况，且胃癌手术对于患者的机体有较大的影响，手术结束后需禁食，致使患者易出现负氮平衡，对于患者的疾病预后以及健康恢复有一定的影响。因此于胃癌患者术后采取早期肠内营养有一定的必要，能为人体提供营养需求的同时，补充肠外营养支持的相应不足，对维护机体肠道黏膜完整性、减少肠源性感染的发生有较好的临床价值[2]。
而在采取早期肠内营养支持的同时，需采取相应的临床护理干预。第一，需采取相应的心理护理干预。患者术后的饮食方式转变为鼻饲，且管饲的持续时间较长，患者由于不适会出现困惑、排斥等心理，从而不利于肠内营养的进行。因此需积极与患者沟通，针对性的进行关心、顾虑，后根据其具体文化程度，采用通俗易懂的语言向患者介绍肠内营养的优势以及注意事项，使患者能够积极配合。第二，对患者的口腔进行护理。定期辅助患者刷牙以及雾化吸入，以确保其鼻肠管固定位置合理且舒适，定期对固定胶布进行更换，以减少对患者鼻部皮肤的刺激，减少相应感染的发生[3]。第三，并发症护理。针对可能出现的相关并发症采取相应的预防护理措施，常见并发症有胃肠道并发症、感染性并发症、代谢性并发症及机械性并发症等。可针对相关并发症的诱发原因，进行预防性措施，以有效减少相关并发症的发生。
综上所述，在对胃癌患者术后进行早期肠内营养支持及相应护理能有效改善患者的疾病预后情况，有较好的临床价值。
参考文献：
[1]史亚丽，李彦平，吴爱须等.持续质量改进在胃癌根治术后病人肠内营养护理管理中的应用[J].护理研究，2014，28（10）：1199-1200.
[2]邵少英，王宏星，夏艳等.纤维型肠内营养制剂在胃癌早期术后患者中的应用效果观察[J].现代临床护理，2012，11（10）：34-36.
[3]申屠敏姣，钱振渊，孙元水等.早期肠内营养在胃癌合并糖尿病患者术后的应用及护理[J].中华临床营养杂志，2014，22（2）：112-114.
通讯作者陈萍副主任护师肿瘤科护士长南京医科大学第二附属医院