论文摘要
目的观察特发性中枢性性早熟（Idiopathalamic Central Precocious Puberty, ICPP）和单纯乳房发育（Premature thelarche, PT）女童的垂体发育、骨发育影像学特点,比较两种性早熟GnRH激发试验的结果,分析影像学指标与性激素含量间的关系,为改进ICPP和PT的鉴别诊断提供参考依据。方法收集2010年2月-2011年2月在河南省妇幼保健院确诊的具有完整资料的ICPP女童和PT女童各35例作为研究对象。ICPP组年龄7.1±1.1岁,PT组年龄6.9±1.1岁,另选取35例女童作为对照组,年龄7.2±1.1岁,系来儿童保健门诊进行生长发育咨询的健康女童。所有病例均行头颅鞍区（下丘脑-垂体部位）磁共振扫描,测量垂体高度,观察垂体形态；拍摄骨龄片,读取骨龄（Bone Age, BA）,计算骨龄指数（Bone Age Idex, BAI）;彩超观察子宫及卵巢形态；免疫化学发光法测空腹血清FSH、LH、E2值,测GnRH激发后峰值LH、FSH,计算LH/FSH比值。对照组儿童仅作头颅鞍区垂体扫描及骨龄测定。比较3个组别的垂体高度、垂体形态及骨龄指数；比较特发性中枢性性早熟组和单纯乳房发育组的基础LH、LH/FSH及GnRH激发后峰值LH、峰值LH/FSH测定结果；分析垂体高度与BAI及上述性激素水平之间的相关性。结果1.垂体高度ICPP组、PT组、对照组的均值分别为5.177±1.010mm, 4.300±0.384mm,4.454±0.477mm,3组之间差异有统计学意义（F=16.492,P<0.001）。经两两比较,ICPP组高于PT组,两组均数之间差异有统计学意义（q=5.378, P<0.001）; ICPP组高于对照组,两组均数之间差异有统计学意义（q=4.432, P<0.001）; PT组与对照组之间差异无统计学意义（q=0.946,P=0.346>0.05）。2.骨龄指数ICPP组、PT组、对照组的均值分别为1.227±0.078, 1.067±0.048,1.043±0.042,3组之间差异有统计学意义（F=103.672,P<0.001）。经两两比较,ICPP组高于PT组,两组之间差异有统计学意义（q=11.494,P<0.001）; ICPP也高于对照组,两组均数之间差异有统计学意义（q=13.237,P<0.001）。PT组与对照组之间差异无统计学意义（q=1.724,P=0.088>0.05）。3.激素水平ICPP组基础LH为1.166±1.026IU/L, LH/FSH为0.312±0.223;峰值LH为17.534±14.908IU/L,峰值LH/FSE为1.436±0.828。PT组基础LH为0.129±0.057IU/L, LH/FSH为0.068±0.030,峰值LH为3.877±0.885IU/L,峰值LH/FSH为0.274±0.082。ICPP各项结果均高于PT组（P<0.001）。4.垂体高度与性激素间的相关性ICPP组垂体高度与激发前LH、LH/FSH、E2和GnRH刺激后峰值LH、峰值LH/FSH均呈正相关关系（分别是r=0.701、0.577、0.698、0.422、0.383, P<0.05）。5.垂体形态分级ICPP组Ⅳ级及以上占82.857%, PT组Ⅳ级及以上占25.714%,对照组Ⅳ级及以上占22.857%。ICPP组垂体形态Ⅳ级以上比例高于PT组和对照组（分别χ2=23.026,χ2=25.283）。结论1. ICPP组女童的垂体高度高于PT组女孩；ICPP组垂体形态以IV级及以上为主,PT组女童以Ⅲ级及以下为主。MRI观测垂体高度和形态可作为ICPP与PT鉴别诊断的参考指标。2. ICPP组女童的垂体高度与性腺轴功能呈正相关关系。3. ICPP组骨龄指数大于PT组和对照组,骨龄指数对ICPP的诊断有一定参考意义。4. GnRH激发试验对鉴别诊断ICPP和PT具有重要价值。
论文目录
相关论文文献
- [1].醋酸亮丙瑞林治疗小儿性早熟的临床研究[J]. 中国处方药 2020(05)
- [2].分析曲普瑞林用于小儿性早熟的临床治疗有效性、安全性[J]. 临床医药文献电子杂志 2020(50)
- [3].性早熟的“蛛丝马迹”[J]. 江苏卫生保健 2020(08)
- [4].性早熟女童实施认知行为干预对其心理行为的影响研究[J]. 智慧健康 2020(27)
- [5].话说“伪青春期”——性早熟[J]. 中医健康养生 2019(03)
- [6].26例性早熟住院患儿临床资料分析[J]. 现代医学与健康研究电子杂志 2019(08)
- [7].这些食物会导致性早熟吗[J]. 生命与灾害 2018(07)
- [8].性早熟患儿家属心里的应答、分析与干预[J]. 中国妇幼健康研究 2016(S1)
- [9].父母陪睡导致性早熟?吓唬人[J]. 江苏卫生保健 2018(11)
- [10].女性性早熟的诊疗策略[J]. 实用妇产科杂志 2017(08)
- [11].和性早熟大作战[J]. 中医健康养生 2015(06)
- [12].拒绝早到的青春期 答疑解惑性早熟[J]. 健康向导 2020(03)
- [13].孩子性早熟了吗[J]. 健康博览 2019(08)
- [14].关于性早熟的种种误解[J]. 少年儿童研究 2014(02)
- [15].跳拉丁舞会诱发性早熟吗[J]. 幸福家庭 2018(08)
- [16].科学饮食,谨防儿童“性早熟”[J]. 青春期健康 2018(17)
- [17].如何认识性早熟[J]. 健康人生 2018(11)
- [18].喝蜂蜜水,会性早熟?[J]. 时尚育儿 2016(12)
- [19].导致孩子性早熟的因素有哪些?[J]. 妇女生活 2016(11)
- [20].性早熟和这些食物有关?[J]. 益寿宝典 2017(08)
- [21].性早熟、乳腺癌 与吃大豆无关[J]. 家庭医药.快乐养生 2017(04)
- [22].早熟的苹果未必“甜”[J]. 人生十六七 2017(16)
- [23].蜂蜜并非对所有咳嗽都有效,小孩须慎喝[J]. 华人时刊 2017(03)
- [24].性早熟:别让花儿开太早[J]. 健康之家 2017(06)
- [25].小儿性早熟的病因研究进展[J]. 健康之路 2017(08)
- [26].家长须知:儿童性早熟的4大问题[J]. 家庭医学(下半月) 2017(08)
- [27].“领跑”的孩子当心性早熟[J]. 中南药学(用药与健康) 2017(08)
- [28].大胃、肉食易致性早熟?[J]. 时尚育儿 2016(04)
- [29].拯救性早熟男孩[J]. 婚姻与家庭(社会纪实) 2015(10)
- [30].6岁儿子“性早熟”,母亲不当行为是祸首[J]. 妇女生活(现代家长) 2015(12)
标签：磁共振论文; 骨龄指数论文; 特发性中枢性性早熟论文; 单纯乳房发育论文;