（中国人民解放军第三O三医院530021）
摘要：目的观察分析门对门诊2型糖尿病患者实施门冬胰岛素30联合口服降糖药治疗的临床效果。方法选取笔者所在医院62例门诊2型糖尿病患者纳入本组研究，患者资料选择起止时间为2016年5月至2018年5月。采用随机数表法将纳入研究的患者随机分为2组，每组31例，设为参照组和研究组，分别实施门冬胰岛素30治疗与门冬胰岛素30联合口服降糖药治疗。两组患者均接受为期4周的治疗，对入组患者实施血糖水平监测，不同的治疗前后，分别检测两组空腹血糖、餐后2h血糖水平。结果治疗后经检测与组内比较两组空腹血糖水平、餐后2h血糖水平均得到有效控制，且治疗后组间比较研究组的空腹血糖检测水平、餐后2h血糖水平均明显低于参照组，（P＜0.05），结论对门诊2型糖尿病患者实施门冬胰岛素30联合口服降糖药治疗血糖控制效果较为理想。
关键词：2型糖尿病；门诊患者；门冬胰岛素30；口服降糖药
针对门诊2型糖尿病患者，胰岛素治疗是常用的治疗手段，门冬胰岛素30是应用较多的药物[1]。为获得更好的血糖水平控制效果，可以对患者联合实施一定的口服降糖药治疗。本组研究观察分析门对门诊2型糖尿病患者实施门冬胰岛素30联合口服降糖药治疗的临床效果。
1材料与方法
1.1材料
62例门诊2型糖尿病患者，男性32例、女性30例；年龄分布范围为33岁~75岁，平均年龄为（45.32±1.05）岁。入组患者均接受了临床专业诊断和检查，符合2型糖尿病诊断标准，均为门诊新诊断为2型糖尿病的患者。同时，合并严重心脏、肝脏、肾脏等疾病的患者以及合并精神疾病的患者均被排除在本次之外。采用随机数表法将纳入研究的患者随机分为2组，每组31例，设为参照组和研究组，收集两组患者的性别分布情况与平均年龄等基本资料进行组间两两对照组，均P＞0.05。
1.2方法
对所有入组患者均实施相同的饮食指导和健康教育等措施。参照组患者实施门冬胰岛素30注射液（批准文号：国药准字J20100037，生产厂家：丹麦诺和诺德公司）治疗，均于三餐前试试皮下注射治疗，每次剂量0.3~0.5U/kg。在此基础上，对研究组患者联合实施此格列酮口服治疗，给予患者每日3次口服吡格列酮（批准文号：国药准字H20080587，生产厂家：杭州康恩贝制药有限公司），每次剂量2.5~7.5mg。两组患者均接受为期4周的治疗，对入组患者实施血糖水平监测，不同的治疗前后，分别检测两组空腹血糖、餐后2h血糖水平。
1.3统计学处理
使用Epidata3.1录入数据，SPSS19.00统计软件建立数据库。以均数±标准差形式表示空腹血糖、餐后2h血糖检测水平等计量数据，采用t检验，P值经检测小于0.05，则表示两组数据经比较存在统计学差异。
2结果
2.1不同治疗前后两组患者空腹血糖水平检测
治疗后经检测与组内比较两组空腹血糖水平均得到有效控制，且治疗后组间比较研究组的空腹血糖检测水平明显低于参照组，（P＜0.05），见表1：
3讨论
2型糖尿病是常见的糖尿病类型，患者的血糖水平会出现异常变化。针对新确诊的门诊患者，门冬胰岛素30等胰岛素治疗较为常见[2]。但是，门冬胰岛素30吸收较快，起效时间短，单独应用往往无法获得理想效果。针对这一情况，可尝试对患者联合实施一定的口服降糖药治疗[3]。经本组对比研究发现，治疗后经检测与组内比较两组空腹血糖水平、餐后2h血糖水平均得到有效控制，但治疗后组间比较显示，采用门冬胰岛素30联合吡格列酮治疗的研究组的空腹血糖检测水平、餐后2h血糖水平均明显低于参照组。即提示，对门诊2型糖尿病患者实施门冬胰岛素30联合口服降糖药治疗血糖控制效果较为理想。分析相关原因，可能是因为所使用的吡格列酮属于高效的口服降糖药，是噻唑烷二酮类抗糖尿病药物。同时，吡格列酮还具备增敏功效，属胰岛素增敏剂[4]。该药物与胰岛素进行联合应用，可以有效减少外周组织以及肝脏的胰岛素抵抗，进而提高患者组织细胞对胰岛素的敏感程度[5]。药物进入人体之后，可以增强细胞内过氧化物酶增值体激活受体C的活动，有效改善患者体内的胰岛素抵抗，显著降低血糖，进而获得更为理想的血糖水平控制效果。
综上所述，对门诊2型糖尿病患者实施门冬胰岛素30联合口服降糖药治疗可获得理想的血糖水平控制效果。
参考文献
[1]罗惠金.口服三联方案与胰岛素强化方案对初诊断2型糖尿病患者的有效性和胰岛细胞功能及脂肪细胞因子的影响[D].南方医科大学，2015.
[2]汤筱池.胰岛素联合吡格列酮治疗2型糖尿病29例[J].中国药业，2010，19（17）：60-61.
[3]闫田田，汤云昭，李晨光等.金芪降糖片联合吡格列酮对2型糖尿病胰岛素抵抗的研究[J].中国慢性病预防与控制，2016，24（8）：589-592.
[4]洪世华，吴菊琴，柯瑞琼等.甘精胰岛素联合格列美脲对比联合吡格列酮治疗新诊断2型糖尿病的疗效观察[J].中国糖尿病杂志，2014，22（12）：1113-1115.
[5]吴祥梅.门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病疗效分析[J].中外医疗，2017，36（21）：104-106.