陈朝霞张聪介王群英（广西贺州市人民医院急诊科广西贺州542800）
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）19-0285-01
甲型H1N1流感是一种由新的甲型H1N1病毒引起的急性呼吸道传染病，具有较强的传染性，可通过近距离飞沫传播和接触传播，甲型H1N1流感疫情已在全球较大范围内传播[1]。我院是本市收治甲型H1N1流感患者的定点医院，从2009年1月至2011年3月我科共收治确诊病例87例。本文就如何做好甲型H1N1流感患者的护理管理进行总结，现报道如下：
1临床资料
本组甲型H1N1流感患者87例，其中男54例，女33例，年龄5m-46岁，平均年龄23.25岁，甲型H1N1流感合并肺炎13例，伴有发热症状63例，伴有咳嗽或咽痛症状77例。
2护理管理
2.1制定完善有效的护理工作流程
2.1.1做好预检分诊工作急诊科是筛查的第一关，尽量安排责任心强、经验丰富的护师或主管护师担任此项工作，严格按照甲型H1N1流感预检分诊流程来收集资料，把高度疑似甲型H1N1流感患者分流到专用诊室，早期实施隔离诊治，有利于患者的集中管理。对体温超过38度，伴有咽痛或咳嗽的疑似病例做好登记，进行咽拭子标本采集送疾病控制中心进行甲型流感病毒核酸检测，采集标本时要尽量避免进食，饮水，漱口等因素影响标本的阳性率，最好在使用抗生素前取，同时上报防保科并及时进行处理。做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
2.1.2设置发热门诊急诊科专门设置一个诊室，有专用的走廊通道，保持室温在22-25度左右，湿度50％-60％，内配有体温针，听诊器，手电筒，棉签，皮肤消毒液，一次性手套等配套物品。将发热病人和非发热病人分开诊治，物品用后应进行彻底的清洁及消毒，便于下一个患者的使用。在诊室门口显眼处张贴发热门诊消毒流程表。
2.1.3加强自身防护护士在接触患者时，要穿隔离衣，戴双层口罩、帽子和鞋套，为患者输液、测生命体征，抢救时带双层一次性手套，近距离接触时戴防护眼镜。接触病人后及时洗手或用快速型手消液洗手，由于我们加强了管理，医护人员中无交叉感染发生。
2.1.4环境的消毒及物品处理空气消毒，开窗通风，加强空气流通，每天用紫外线消毒1小时。物体表面和地面用含氯消毒剂擦拭消毒每天2次，上、下午各1次。病人用过的棉签、输液管、注射器、输液袋、面巾纸和手巾等用后置于黄色医疗废物袋中集中处理。体温针、听诊器、血压计等用后用含氯消毒剂擦拭。
2.2提高护士对甲型H1N1流感的认识由于该病是近年来由一种新的病毒引起的急性呼吸道传染病，许多护士对其防治知识的了解有一定的缺陷，针对这方面的不足我们组织全体护士进行甲型H1N1流感的相关知识和消毒隔离的培训，了解它的发病原因、机理、临床表现、传染性特点和传播途径，以提高护士的职业敏锐观察力和判断力以及自我防护能力。
2.3加强健康宣教有相当一部分患者对甲型H1N1流感了解不够深，有的甚至放大了该病对身体的危害性，患者往往会出现恐慌、焦虑、害怕等心理特点，针对这些心理特点，我们有必要向患者及家属讲解其发病的原因、机理、临床表现、传播途径等知识。并告知其养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，足够营养，充足睡眠，适当锻炼对于预防甲型H1N1流感能起到至关重要的作用。咳嗽或者打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，尽量避免到人群密集的地方去。解除其恐慌、焦虑、害怕心理，积极配合医护人员进行隔离和治疗工作。
3小结
甲型H1N1流感是一种新型的呼吸道传染病，我们对它的了解不够深，再者由于它具有高度传染性，这就对我们的护理工作提出了更高的要求，护理工作面临了新的挑战。我们通过指定完善有效的护理工作流程，加强护士对甲型H1N1流感的相关知识和专业技能以及消毒隔离的培训，加强健康教育等一系列工作的落实，既保护了患者和医护人员同时又可以使患者在良好医疗环境中得到优质的治疗和护理。
参考文献
[1]黄玉华,林燕会,安丽.甲型H1N1流感医学观察病例的护理体会.解放军护理杂志,2009,26(10):70-71.