ApoB、apoAⅠ及apoB/apoAⅠ比值与2型糖尿病肾病的关系

论文摘要

目的:研究apoB、apoAⅠ及其比值与2型糖尿病患者并发糖尿病肾病的关系。方法:本研究共纳入了192个对象,这些研究对象的选择,根据严格的纳入以及排除标准以控制混杂因素,其中男性104个,女性88个。2型糖尿病并糖尿病肾病（DN）及单纯2型糖尿病（DM）分别定义为尿白蛋白/尿肌酐比值（ACR）≥30mg/g或者<30mg/g。所入选的对象,DN组及DM组分别为83及109个。分别测定血总胆固醇（TCHO）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）以及载脂蛋白B（apoB）、载脂蛋白AⅠ（apoAⅠ）,并计算apoB/apoAⅠ比值及非高密度脂蛋白胆固醇（非HDL-C）,对两组病人进行分析、比较。结果:DN组的TCHO、TG、非HDL-C、apoB以及apoB/apoAⅠ比值高于DM组（p<0.05）。相关统计分析显示,性别和DN相关,以性别作为分层因素,分别对男性组及女性组进行分析。在男性组中,病程、收缩压（SBP）和男性糖尿病肾病发生有关,调整混杂因素后统计分析显示在男性组, TCHO、非HDL-C、apoB以及apoB/apoAⅠ比值和糖尿病肾病有关,其OR值及95%可信区间分别为1.49（91.022～2.198）、1.591（1.044～2.425）、6.744（1.568～29.010）及5.604（1.666～18.854）,p值分别为0.038、0.031、0.010、0.005,相关系数r值分别为0.210、0.218、0.269、0.292,p值分别为0.034、0.027、0.006、0.003;而在女性组,收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、糖化血红蛋白（HbA1c）和DN发生有关,但由于年龄p=0.074、病程p=0.078,故两者同时也作为混杂因素加以调整,在调整危险因素后,只有apoB/apoAⅠ比值和糖尿病肾病有关,其OR值为9.772（95%可信区间1.386～68.899）,p值为0.022,相关系数r值为0.241,p值为0.028。在所有研究对象中,pearson分析显示apoB/apoAⅠ比值与TCHO、TG、LDL-C、HDL-C、非HDL-C均相关,其相关系数r值分别为0.252、0.356、0.332、-0.386、0.390,p值均<0.05。以apoB/apoAⅠ比值0.9作为分层,在apoB/apoAⅠ≥0.9以及<0.9组,其糖尿病肾病发生率分别为57.65%、31.76%,差别具有统计学意义（p<0.05）,而两组病人在性别、年龄、体重指数、病程、收缩压、舒张压以及糖化血红蛋白方面无差别（p>0.10）。结论:1、apoB/apoAⅠ比值与男性及女性2型糖尿病患者并发糖尿病肾病均有关。2、apoB/apoA1≥0.9时2型糖尿病肾病发病率明显增高。

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• ApoB、apoAⅠ及 apoB/apoAⅠ比值与动脉粥样硬化（综述）
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