一、甲状腺腺瘤术后迟发喉上神经功能障碍性疼痛一例报告(论文文献综述)
张天铸[1](2021)在《神经网络机器翻译之下文本翻译错误分析及译后编辑模型研究 ——以医学词条汉英翻译为例》文中进行了进一步梳理
葛淑琦[2](2021)在《针刺临床证据整合评估及证据图谱的制订研究》文中进行了进一步梳理目的:基于针灸疗法在医疗实践中的广泛应用以及循证医学的发展与传播,越来越多临床随机对照试验以及系统评价和Meta分析发表以探讨针刺的疗效。目前存在的问题主要为针刺领域有哪些疗效确切的病种,针刺对哪些病种治疗潜力较大但目前仍欠缺高质量的证据支持。针对前者需要进一步推广疗效确切的病种应用针刺治疗,针对后者应大力支持相关针刺潜力病种的研究,产出高质量的证据。因此有必要应用科学的理念及方法,对目前针刺领域海量的证据进行整合及评估。本研究的目的:1.完善Epistemonikos系统评价数据库中针灸系统评价,以扩大针灸疗法在世界范围内的影响力,同时为本次研究做好数据库的前期准备工作。2.通过对针刺临床证据进行整合及评估,一方面以明确目前有高质量证据支持的针刺治疗优势病种,以加大针刺疗法在该领域的传播,另一方面要总结目前缺乏高质量证据支持,但针刺治疗有潜力的病种,以进一步加强未来在该领域的研究。3.明确缺乏系统评价证据评估的针刺临床适应症,了解针刺临床证据与临床实践之间的差距,为将来进一步完善针刺证据体系提供前期研究基础。方法:1.成立课题研究小组,与Epistemonikos数据库开发团队建立合作,完善数据库中针灸疗法的类别,初步对不同疾病领域的针灸系统评价进行分类筛选,“链接”系统评价纳入的原始研究。2.采用证据图谱的证据整合方法,明确研究问题、建立纳入及排除标准、全面地检索文献、规范地提取数据、以可视化的方法展示研究结果,科学归纳和评价针刺临床实践中形成的丰富的证据群,明确目前针刺领域证据现状,包括证据的PICO(疾病类型、干预措施、对照措施、结局指标)分布特征,针刺疗法在各个疾病领域中最新的治疗效果以及证据质量等。应用GRADE证据质量分级系统评价证据体的质量,AMST AR 2评估纳入系统评价的方法学质量。3.对多年从事针灸临床及学术工作的针灸医师展开问卷调查,明确目前缺乏系统评价证据支持的针刺临床适应症,了解针刺临床证据与针刺临床实践之间的差距。结果:1.全面完善了 Epistemonikos数据库中针灸疗法的类别,完成了 20个疾病领域的针灸系统评价筛选,系统评价的数量总体较筛选前增加了 545篇。成功对332篇针灸系统评价完成了“链接”原始研究的工作。结果可供全球用户免费使用。2.研究纳入了 80篇针刺系统评价,涉及12个疾病领域,80种疾病。研究数据包括来自1427个随机对照试验的223个结局指标。神经系统疾病(n=26,32.5%)、结缔组织疾病(n=9,11.3%)、精神类疾病(n=8,10%)、妇科疾病(n=8,10%)纳入的系统评价数量较多。耳鼻喉疾病(n=2,2.5%)、眼科疾病(n=1,1.3%)、营养和代谢类疾病(n=1,1.3%)纳入的系统评价数量较少。将较高质量证据支持,针刺治疗结果效应量较大的疾病定义为针刺治疗优势病种,共涉及20种疾病,总结如下:提高乳腺癌患者生命质量(SMD:-1.21,95%CI:-1.72 to-0.71)、改善中风后失语患者的语言交流功能(SMD:1.01,95%CI:0.81 to 1.2)、缓解抽动障碍患者抽搐的严重程度(SMD:-1.29,95%CI:-1.87 to-0.7)、缓解肌筋膜疼痛(SMD:-1,95%CI:-1.43 to-0.57)、降低泌尿系感染复发(R R:0.39,95%CI:0.26 to 0.58;ARR:322 fewer per 1,000;95%CI:from 391 f ewer to 222 fewer)、降低单纯性肥胖患者的身体质量指数(SMD:1.11,95%CI:0.67 to 1.56)、提高产后 24h 有效泌乳率(RR:2.24,95%CI:1.58 to 3.17;ARR:380 more per 1,000;95%CI:from 178 more to 666 more)、提高不孕症患者妊娠率(RR:2.63,95%CI:1.6 to 4.32;ARR:464 more per 1,000;95%CI:from 112 more to 1,000 more)、缓解颈部疼痛(SMD:-0.42;95%CI:-0.62,-0.22)、肩部疼痛(SMD:-0.42;95%CI:-0.62,-0.22)、非特异性腰痛(SMD:-0.42;95%CI:-0.62,-0.22)、改善纤维肌痛患者的睡眠质量(SMD:-0.42;95%CI:-0.62,-0.22)、改善慢性疼痛引起的情绪障碍(SMD:-0.42;95%CI:-0.62,-0.22)、缩短术后肠梗阻患者的住院时长(SMD:-0.5;95%CI:-0.69,-0.32)、改善乳腺癌术后潮热(SMD:-0.44;95%CI:-0.73,-0.15)、减轻全膝关节置换术后疼痛(SMD:-0.47;95%CI:-0.87,-0.08)、提高髋关节炎患者生命质量(SMD:-0.56;95%CI:-1.07,-0.05)、缓解纤维肌痛(SM D:-0.49;95%CI:-0.79,-0.2)、提高功能性便秘患者生命质量(SMD:-0.33;95%CI:-0.45,-0.21)、减轻过敏性鼻炎症状(SMD:-0.47;95%CI:-0.67,-0.27)。针对此类有较高证据支持的针刺治疗优势病种,应扩大针刺在该系列疾病中的传播。将仅有低质量证据支持,但针刺治疗结果效应量较大的疾病定义为针刺治疗有潜力的疾病,共计46种,例如:提高原发性失眠患者的睡眠质量(SMD:-1.01,95%C I:-1.38 to-0.65)、缓解神经性疼痛(SMD:-0.96,95%CI:-1.27 to-0.64)、改善儿童自闭症症状(SMD:-1.87,95%CI:-3.21 to-0.53)、缓解腕管综合征疼痛症状(SMD:-1.14,95%CI:-1.98 to-0.3)、提高功能性消化不良患者的生命质量(S MD:1.19,95%CI:0.88 to 1.5)、减轻慢性前列腺炎排尿症状(SMD:-0.87,95%C I:-1.10 to-0.64)、降低对阿片类物质的渴望(SMD:-1.26,95%CI:-1.73 to-0.78)、缓解痛经(SMD:-0.93,95%CI:-1.39 to-0.47)等。针刺治疗此类疾病有进一步明确疗效的潜力,应进行高质量的证据研究。3.问卷发放给16位专家后,有15位专家填写了有效的问卷,专家的整体积极系数较高。对问卷的统计结果发现,没有系统评价证据支持的疾病中,有多种疾病被专家选择为针刺临床适应症,其中肌肉骨骼系统及神经系统涉及的疾病较多。肌肉骨骼系统疾病中,缺乏系统评价证据评估的针刺临床适应症有:下颌关节炎、第三腰椎横突综合征、肱骨内上髁炎、冈下肌综合征、小关节紊乱症、肩胛肋骨综合征。神经系统疾病中,缺乏系统评价证据评估的针刺临床适应症有:腓神经麻痹、股外侧皮神经炎、正中神经麻痹、臀上皮神经疾患、多发性(末梢)神经炎、臂丛神经损伤(麻痹)、运动神经元病、视神经脊髓炎。结论:针对有高质量证据支持的针刺治疗优势病种,应进一步增加传播力度,扩大针刺在世界范围内的应用。对于目前缺乏高质量证据支持,针刺治疗有潜力的领域,未来值得投入更多研究。针刺临床证据与临床实践之间存在一定差距,未来需要更多的研究以弥补差距。
王毅[3](2020)在《超声引导下甲状腺良性肿瘤微波消融的临床研究》文中研究说明研究背景与目的甲状腺结节是一种常见的疾病,在世界上碘含量充足的地区,女性和男性的甲状腺结节患病率分别为5%和1%。通过超声检查可以在20%到70%的普通人群中发现的。甲状腺结节按性质可分为囊性、实性、囊实性;按数量可分为单发和多发。其中良性甲状腺结节比较常见,恶性比率约为5%。即使大多数甲状腺结节是良性的,也有必要进行治疗,尤其是对于存在主观症状、美容问题、患者对结节恶性转化的恐惧等因素时。手术治疗和保守治疗都有缺点,现在手术方式主要有经颈部甲状腺切除术、经口甲状腺切除术、腔镜甲状腺切除术,虽然手术治疗效果肯定,但它可能会导致一些问题,如长期住院,上呼吸道阻塞,颈部疤痕,喉返神经损伤,医源性甲状腺功能减退需终身服药,再次手术困难及全身麻醉的风险。甲状腺激素抑制疗法对甲状腺肿瘤缩小非常有限,常导致血清甲状腺激素(TSH)水平低于正常水平的副作用。放射性碘主要用于治疗具有自主功能的甲状腺腺瘤及用于甲状腺癌术后的辅助治疗,这种良性结节类型的患者往往治疗前伴有甲亢症状,治疗后存在甲状腺功能减退的风险。超声引导下微创消融治疗具有操作简单、治疗时间短、治疗费用低等优点。因此,超声引导下的微创消融治疗已引起临床关注。目前,甲状腺良性结节的微创消融治疗主要有以下几种:乙醇消融(EA)、激光消融(LAT)、射频消融(RFA)、高强度聚焦超声(HIFU)、微波消融(MWA)。MWA是一种新型的局部热消融技术,具有加热速度快、凝血能力强、消融范围大等优点,现阶段已成为治疗甲状腺结节的一种重要方法。但是相关临床研究较少且之前的报道存在局限性,如样本量小、缺乏对甲状腺功能的监测及随访期间病理学评估。故微波消融成为治疗甲状腺结节治疗的新方法需要进一步研究及探索。在本研究中,我们术前通过超声引导下行细针穿刺活检(FNAB)确定甲状腺良性肿瘤,对其行微波消融治疗,确定了随访期间肿瘤体积变化、甲状腺功能的变化、切口美观评分、术后疼痛评分、术后并发症、术后行粗针穿刺活检观察其消融区域组织坏死情况。评价其疗效,并探讨微波消融对不同性质、不同大小结节的疗效差异,与同期行传统手术患者比较切口美观评分及疼痛评分,对消融区域组织病理学进行动态评估。为该方法在临床中的实践应用提供更多有效证据。目的探讨超声引导下甲状腺良性肿瘤微波消融(WMA)的临床效果、微波消融对不同性质、不同大小结节的疗效差异及术后组织病理的动态变化。材料与方法纳入我院2018年1月至2019年1月行超声引导微波消融的57名甲状腺良性肿瘤患者共75枚结节,同期行传统手术治疗的57名甲状腺良性肿瘤患者。治疗前常规检测甲状腺功能,测量肿瘤的大小,超声造影明确肿瘤血流灌注情况,多普勒超声评估肿瘤的血管分布,术前对所有病灶行针吸活检。治疗后随访1、3、6、12个月,观察并记录甲状腺结节体积缩小率、甲状腺功能变化及并发症的发生情况,术后即刻行超声造影评估肿瘤血管消融情况及消融完全率。通过分析各项指标及并发症情况评价术后疗效,与同期行甲状腺手术患者比较切口美观评分、疼痛评分。在消融完成即刻,随访1月、3月、6月、12月接受行粗针穿刺活检的患者中成功取材的75、15、12、20、13个消融区域(每名患者在不同随访时间只取材一次),行常规H-E染色,观察不同随访时间消融区组织细胞病理学形态、结构,评估术后组织病理的动态变化。结果1微波消融术后疗效及并发症比较消融后随访1、3、6、12个月,VRR分别为41%、52%、74%、69%。治疗前平均体积为2.13±2.42 cm3,12个月随访时平均体积为0.65±0.90 cm3。平均体积缩小率为5.7%。治疗过程中所有患者耐受良好,术后1例患者皮肤轻度烧伤,术后疼痛6例,术区肿胀3例,声音嘶哑2例,治疗后无严重并发症发生。2甲状腺功能微波消融手术会对甲状腺组织及甲状腺结节造成毁损,术后仅1例患者出现一过性甲状腺功能减退,其余所有行微波消融手术患者术后甲状腺功能未见明显变化,无临床症状,消融手术前后无显着差异,结果无统计学意义(P>0.05)。3微波消融对不同性质、不同大小结节的疗效差异比较微波消融对囊性结节、实性结节、混合性结节的疗效存在统计学差异,以囊性结节为主的体积缩小率明显高于单纯实性结节和混合结节的体积缩小率,结果有统计学意义(P<0.05)。直径<20mm组及20-40mm组的结节在随访1月时体积缩小较另一组显着,并且直径<20mm组在6个月时体积缩小程度最为显着,其余随访时间内各组体积变化无明显统计学差异。4患者主观症状评价与同期行甲状腺手术切除良性肿瘤的患者对比切口美观评分及疼痛评分,可以发现在切口美观及疼痛评分上微波消融组均优于甲状腺手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。5术后组织病理的动态变化在消融功率为30W时,消融术后即刻,1、3、6、12个月分别取材得到75、15、12、20、13个消融结节。术后即刻粗针穿刺取材75枚结节,消融区域均无坏死,仅为凝固性变性;随访1月10个结节呈完全坏死;随访3月10个结节呈完全坏死;随访6月20个结节呈完全坏死;随访12月13个结节全部呈完全坏死。结论综上所述,超声引导下微波消融治疗甲状腺良性肿瘤体积明显减少,未见不良并发症,治疗耐受性良好。对囊性肿瘤似乎疗效确切,对不同大小结节,消融后体积随时间逐渐缩小,6月时最为显着。微波消融最严重的的并发症是神经损伤,但只要严格规范操作,采用移动消融技术,对邻近神经的肿瘤可考虑不完全消融,由经验丰富的甲状腺外科医生操作,其发生率将明显下降。组织病理变化提示微波消融对甲状腺结节的良好疗效源于细胞的完全性坏死。微波消融治疗甲状腺良性肿瘤在切口美观、疼痛评分方面优于手术,在患者符合适应症的前提下,可作为治疗的新方法。
赵旭凡[4](2020)在《失笑散外敷在腔镜甲状腺术后快速康复的临床研究》文中研究说明目的:临床观察失笑散外敷在腔镜甲状腺术后常见并发症疼痛、肿胀、炎症反应和功能障碍快速康复的治疗效果,为减轻患者腔镜甲状腺术后并发症的治疗和快速康复提供参考。方法:选取腔镜甲状腺术后符合研究纳入标准的患者,根据简单随机化方法,随机选取入组患者,再将入组患者随机分为失笑散外敷试验组和TDP治疗对照组。两组常规治疗相同,治疗前进行性别、年龄、治疗前中医症状分级和炎症指标(WBC、CRP)等基线资料对比。治疗后将对试验组和对照组患者在不适症状治疗效果、炎性指标、引流量和引流管拔出时间进行比较,以及中医各症状分级程度的治疗效果,做一总结分析。结果:基线资料:试验组和对照组在性别、年龄构成和术前炎症指标比较无显着性差异(P>0.05),两组具有可比性。治疗疗效:两组患者治疗后试验组总显效率84.61%,对照组总显效率20.51%,两组治疗疗效总显效率有显着性差异(P<0.05)。两组炎症指标白细胞(WBC)在时间推移上有显着变化(P<0.05),术后治疗24h、48h试验组与对照组在白细胞(WBC)均值上均有显着性差异(P<0.05),而在术后治疗72h与对照组比较试验组白细胞(WBC)均值无显着性差异(P>0.05),两组治疗不同时间段白细胞(WBC)均值有显着性差异(P<0.05)。两组炎症指标C-反应蛋白(CRP)在时间推移上有显着变化(P<0.05),术后治疗24h试验组与对照组在C-反应蛋白(CRP)均值上无显着性差异(P>0.05),而在术后治疗48h、72h与对照组比较试验组C-反应蛋白(CRP)均值均有显着性差异(P<0.05),两组治疗不同时间段C-反应蛋白(CRP)均值有显着性差异(P<0.05)。两组患者治疗后试验组与对照组比较,在术后引流量、引流管拔出时间(d)均有显着性差异(P<0.05)。中医各症状减轻程度:两组患者在中医症状疼痛、肿胀、皮下瘀斑、功能障碍的程度分级上治疗前,与对照组比较试验组患者治疗前各中医症状程度上无显着性差异(P>0.05),治疗前各症状具有可比性。两组治疗后试验组与对照组比较,患者疼痛、皮下瘀斑、功能障碍程度等级在术后治疗1d、2d、3d均有显着性差异(P<0.05);试验组与对照组比较,患者肿胀程度等级在术后治疗1d无显着性差异(P>0.05);试验组与对照组比较,肿胀程度等级在术后治疗2d、3d均有显着性差异(P<0.05)。试验组组内各次测量总体比较肿胀、皮下瘀斑、功能障碍程度等级均有显着性差异(P<0.05),对照组无显着性差异(P>0.05);两组组内各次测量总体比较疼痛程度等级均无显着性差异(P>0.05);两组组内两两比较治疗前后中医症状程度等级均无显着性差异(P>0.05)。两组研究过程中,无不良反应发生,安全指标也没有显着性差异。结论:失笑散外敷在治疗腔镜甲状腺术后减轻炎症反应,减少术后引流量,缓解疼痛和皮下瘀斑,改善功能障碍以及机体快速康复疗效上优于TDP治疗,短期治疗对减轻术后肿胀疗效不甚明显。
姜洮洮[5](2014)在《柴胡桂枝汤方证的研究》文中进行了进一步梳理目的:综合历代注家对《伤寒论》柴胡桂枝汤证条文和方剂的认识,结合近30年该方临床应用情况,探讨该方方证的内涵及其应用规律,为临床选方用药提供依据。方法:采用理论探讨与临床应用相结合的研究思路。首先认真研读原文及方剂组成结构,结合历代注家对条文和方剂配伍的阐述,归纳该方的方证内涵。然后对近30年来公开发表的临床观察类文献及近现代临床个案类文献进行回溯性研究。创新地采用循证医学研究方法,借鉴药理研究成果,总结优势疾病谱;结合频数统计方法,揭示方证基本特征及其应用规律。最后总结导师应用该方的经验,与循证统计结果相互印证。结果:1基本病机:①太少同病;②太、少阳经气不利;③亡阳便秘;④表里不和,木旺克土。2功效:①太少双解;②枢转解外,通络开结;③和营卫,行津液;④缓急止痛,和里解表。3优势疾病谱:消化性溃疡、功能性消化不良、更年期综合征、体虚感冒、颈椎病等。4典型症状:恶寒、发热、太、少阳经循行部位的疼痛酸胀、口苦、纳差、神疲乏力、自汗、恶心。其中热型以恶寒发热并见为多,寒热往来次之,亦有但发热,既不恶寒、也不恶热者。5舌脉:以淡红舌、淡白舌及红舌,薄白苔、弦细脉为主。6一般情况:①性别:男女都可发病,以女性偏多。②年龄:21-60岁的成年,女性从10岁后高于男性,且在21-30岁、41-50岁两个时段女性处于发病高峰期,别于男性。③季节:四季均可发病,春季发病率最高。④体质:形体瘦弱及肝气郁滞体质。⑤病因:主要为外感、精神刺激及体质虚弱。7核心药物:柴胡、桂枝、芍药、黄芩。8随症加减药物:活血化瘀、理气、解表药位居前三位。结论:作为小柴胡汤与桂枝汤的复合方,方证具有多重性,涉及表里、上下、营卫、脏腑、经络、阴阳、寒热、正邪等多个维度。
王留启[6](2001)在《甲状腺腺瘤术后迟发喉上神经功能障碍性疼痛一例报告》文中指出
马玉林,杨熙平[7](1983)在《一般外科临床疑难问题解答》文中研究表明 1.在临床上发现甲状腺有结节,如何区别是良性的还是恶性的? (1)良性结节多见于妇女,恶性结节多见于男性和儿童; (2)既往接受过颈部、面部和胸部X线照射的儿童或成年人,这些病人的结节性甲状腺肿恶性变机会多;
李国锋[8](2010)在《电视胸腔镜在纵隔肿瘤诊断和治疗中的应用》文中研究指明目的:探讨电视胸腔镜手术(VATS)对纵隔肿瘤的诊断和治疗价值。方法:收集深圳市人民医院(暨南大学附属第二临床医学院)1998年1月-2009年2月收治的157例纵隔肿瘤患者的临床资料,分为VATS组及传统剖胸手术组进行回顾性对比分析,通过比较两组资料,探讨VATS对纵隔肿瘤的诊疗价值。结果:VATS组,完全胸腔镜下完成肿瘤切除44例,VATS辅助下小切口完成肿瘤切除53例,所有病例均得到确诊。VATS组平均手术时间、术中出血、胸管留置时间、胸腔引流量、术后住院时间均明显少于剖胸组,VATS组分别为121.75±86.64min、102.46±177.80ml、2.74±1.51天、380.91±319.52ml、9.58±5.58天,剖胸组分别为196.94±119.55min、325.96±558.94ml、4.80±3.64天、876.94±790.55ml、14.1±6.52天,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率无明显差异。两组的住院总费用无明显差异。VATS组的手术费明显高于传统剖胸组,而药费明显低于剖胸组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于合适的纵隔肿瘤病例,可以用VATS进行肿瘤完整切除,手术安全、切口小,手术创伤轻,术中出血少,手术时间缩短,术后胸部引流管放置时间缩短,引流量少,术后恢复快,住院时间大大缩短,患者术后生活质量明显改善,而且总住院费用并没有增加。因此对纵隔肿瘤诊断、治疗具有较大的临床价值,在纵隔肿瘤的诊疗中值得推广。
张静[9](2020)在《核医学在甲状腺癌诊断中的应用价值》文中研究说明目的探析核医学在甲状腺癌中的诊断价值及对患者生存质量的影响。方法 40例经病理诊断为甲状腺结节患者,均行病理诊断与99锝m-甲氧异腈(99Tcm-MIBI)核显诊断,对比分析患者行核医学99Tcm-MIBI诊断与病理学诊断的结果。结果 99Tcm-MIBI显像诊断阳性17例(42.5%)、阴性23例(57.5%);99Tcm-MIBI显像诊断甲状腺癌符合率为71.43%(5/7);放射性浓聚区清除速度缓慢、边界模糊时,甲状腺癌行99Tcm-MIBI显像诊断的阳性预测率为55.56%(5/9)。结论核医学诊断在甲状腺癌患者诊断中的应用价值较高,可为临床治疗方案的制定提供实质性的参考依据,值得借鉴。
二、甲状腺腺瘤术后迟发喉上神经功能障碍性疼痛一例报告(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、甲状腺腺瘤术后迟发喉上神经功能障碍性疼痛一例报告(论文提纲范文)
(2)针刺临床证据整合评估及证据图谱的制订研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 文献综述 |
1.1 针灸疗法国内外应用进展及证据研究现状 |
1.1.1 针灸疗法国内外应用进展 |
1.1.2 针灸临床试验证据现状 |
1.1.3 针灸系统评价证据现状 |
1.2 证据图谱 |
1.2.1 证据图谱的定义与起源 |
1.2.2 中医药领域开展证据图谱研究的必要性 |
1.2.3 严谨的制作步骤确保了证据图谱的全面性及科学性 |
1.2.4 与系统评价等其他证据整合方法的对比 |
1.2.5 小结 |
1.3 Epistemonikos数据库 |
1.3.1 专业系统评价数据库诞生的重要性与必然性 |
1.3.2 Epistemonikos数据库介绍 |
1.3.3 Epistemonikos数据库与同类数据库相比较的优势 |
第二章 Epistemonikos数据库建设:完善数据库中与针灸疗法相关的系统评价 |
2.1 人员筹备与分工合作 |
2.2 完善数据库中针灸疗法的类别 |
2.3 针灸疗法系统评价的筛选 |
2.3.1 针灸系统评价的筛选标准 |
2.3.2 计算机筛选针灸系统评价 |
2.3.3 人工筛选针灸系统评价 |
2.4 “链接”原始研究 |
2.4.1 “链接”的步骤和方法 |
2.4.2 链接的结果 |
2.5 讨论 |
2.5.1 本项工作的必要性 |
2.5.2 未来研究方向 |
第三章 针刺系统评价的证据图谱与质量评估研究 |
3.1 研究方法 |
3.1.1 纳入及排除标准 |
3.1.2 文献检索 |
3.1.3 文献筛选 |
3.1.4 文献的补充与更新 |
3.1.5 数据提取与更新 |
3.1.6 质量评价 |
3.1.7 结果可视化展示方法 |
3.1.8 统计分析 |
3.2 研究结果 |
3.2.1 文献检索与筛选结果 |
3.2.2 更新系统评价 |
3.2.3 纳入文献的基本特征 |
3.2.4 方法学质量评价 |
3.2.5 证据图谱 |
3.2.6 针刺优势病种推荐 |
3.2.7 针刺有治疗潜力的疾病 |
3.2.8 针刺的安全性 |
3.3 讨论 |
3.3.1 研究结果概况 |
3.3.2 与国内外同类研究比较 |
3.3.3 纳入文献的质量对结果的影响 |
3.3.4 针刺的不良反应 |
3.3.5 本研究的优势与不足 |
3.3.6 研究总结与展望 |
第四章 证据与实践的差距——专家问卷调查 |
4.1 研究目的 |
4.2 研究方法 |
4.2.1 专家遴选 |
4.2.2 调查问卷设计及内容 |
4.2.3 调查方法 |
4.2.4 统计学方法 |
4.3 调查结果 |
4.3.1 专家基本情况 |
4.3.2 专家积极系数 |
4.3.3 调查问卷结果 |
4.4 讨论 |
4.4.1 研究意义 |
4.4.2 研究的不足 |
4.4.3 未来研究方向 |
4.4.4 研究总结与展望 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
在校期间发表论文与获奖情况 |
致谢 |
附件 |
(3)超声引导下甲状腺良性肿瘤微波消融的临床研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
前言 |
材料与方法 |
1 临床材料 |
2 术后随访 |
3 研究方法 |
4 相关指标定义 |
5 统计分析 |
结果 |
1 超声、彩色多普勒及超声造影表现 |
2 甲状腺功能 |
3 结节总体体积变化 |
4 不同性质结节体积比较 |
5 不同直径结节体积比较 |
6 病理学动态评估 |
7 并发症 |
8 主观疗效评价 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
文献综述 |
参考文献 |
附录 |
攻读学位期间的研究成果 |
致谢 |
(4)失笑散外敷在腔镜甲状腺术后快速康复的临床研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第1章 文献研究 |
1.1 现代医学研究概况 |
1.1.1 甲状腺疾病的定义 |
1.1.2 甲状腺疾病的流行病学及治疗现状 |
1.1.3 腔镜甲状腺术后常见并发症机制分析 |
1.1.4 腔镜甲状腺术后常见并发症及防治 |
1.2 中医学对腔镜甲状腺术后常见并发症的认识 |
1.2.1 中医病因 |
1.2.2 中医病机 |
1.2.3 中医治则 |
1.2.4 中医治疗研究 |
第2章 临床研究 |
2.1 研究概况 |
2.1.1 研究对象 |
2.1.2 诊断标准 |
2.1.3 纳入标准 |
2.1.4 排除标准 |
2.1.5 脱落、剔除和中断标准 |
2.2 研究方法 |
2.2.1 随机分法 |
2.2.2 对照与盲法 |
2.2.3 记录观察表 |
2.3 治疗方法 |
2.3.1 常规治疗 |
2.3.2 试验组 |
2.3.3 对照组 |
2.4 观察指标 |
2.4.1 安全性观察指标 |
2.4.2 疗效性观察指标 |
2.4.3 不良反应判断标准 |
2.4.4 疗效评定标准 |
2.5 统计学处理 |
2.6 研究结果 |
2.6.1 基本资料比较 |
2.6.2 治疗疗效比较 |
2.6.3 中医各症状程度等级比较 |
2.6.4 安全指标比较 |
第3章 讨论 |
3.1 腔镜甲状腺术后快速康复 |
3.1.1 中医外治法在腔镜甲状腺术后快速康复的优势 |
3.1.2 腔镜甲状腺术后失笑散外敷选方分析 |
3.2 研究结果分析及意义 |
3.2.1 一般资料分析 |
3.2.2 治疗疗效比较 |
3.2.3 临床研究意义 |
3.2.4 研究不足与展望 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
在校期间发表论文情况 |
致谢 |
附件 |
(5)柴胡桂枝汤方证的研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
目录 |
前言 |
第一部分 柴胡桂枝汤原文及组方研究 |
1 柴胡桂枝汤原文分析 |
1.1 《伤寒论》第 146 条分析 |
1.2 历代注家对第 146 条的认识 |
1.3 《伤寒论.辨发汗后病脉证并治》柴胡桂枝汤条文分析 |
2 对柴胡桂枝汤方组成配伍的理解 |
2.1 柴胡桂枝汤原方的组成与用量 |
2.2 柴胡桂枝汤原方的煎服法 |
2.3 柴胡桂枝汤药物配伍意义 |
2.4 历代柴胡桂枝汤的演变 |
小结 |
第二部分 柴胡桂枝汤临床文献的循证医学研究及统计分析 |
1 研究方法 |
1.1 资料的来源及采集 |
1.1.1 资料检索与分类 |
1.1.2 采集范围 |
1.2 资料整理 |
1.2.1 纳入标准 |
1.2.2 排除标准 |
1.2.3 名词术语规范 |
1.3 数据库的建立 |
1.4 循证医学研究的分析 |
1.4.1 临床观察类文献循证医学治疗性证据级别 |
1.4.2 临床观察类文献循证医学的真实性证据评分 |
1.4.3 临床个案例文献证据评分标准 |
1.4.4 临床证据荟萃级别 |
1.5 频次统计分析 |
1.5.1 症状分析方法 |
1.5.2 药物分析方法 |
2 研究结果及分析 |
2.1 柴胡桂枝汤证的循证医学研究结果及分析 |
2.1.1 临床观察类文献循证研究结果 |
2.1.2 临床个案类文献循证研究结果 |
2.1.3 优势疾病谱的荟萃证据 |
2.1.4 优势疾病谱证据示例 |
2.1.5 药理研究印证 |
2.2 频数统计结果及分析 |
2.2.1 一般情况 |
2.2.2 病因及体质 |
2.2.3 主治症状 |
2.2.4 舌象统计 |
2.2.5 脉象统计 |
2.2.6 主治证型统计 |
2.2.7 处方药物统计 |
小结 |
第三部分 导师赵国平教授应用柴胡桂枝汤的临床思路探讨 |
1. 太少同病,安内攘外 |
2. 土虚木郁,辨明主次 |
3. 经络府腧,随经治痛 |
4. 调理冲任,贵在冲和 |
结论与展望 |
1 结论 |
2 创新点 |
3 展望 |
参考文献 |
在校期间发表论文 |
致谢 |
(8)电视胸腔镜在纵隔肿瘤诊断和治疗中的应用(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
目录 |
1 前言 |
2 资料与方法 |
3 实验结果 |
4 讨论 |
5 结论 |
6 展望 |
7 附图 |
参考文献 |
发表论文 |
致谢 |
(9)核医学在甲状腺癌诊断中的应用价值(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.3 观察指标 |
2 结果 |
3 讨论 |
四、甲状腺腺瘤术后迟发喉上神经功能障碍性疼痛一例报告(论文参考文献)
- [1]神经网络机器翻译之下文本翻译错误分析及译后编辑模型研究 ——以医学词条汉英翻译为例[D]. 张天铸. 贵州财经大学, 2021
- [2]针刺临床证据整合评估及证据图谱的制订研究[D]. 葛淑琦. 广州中医药大学, 2021
- [3]超声引导下甲状腺良性肿瘤微波消融的临床研究[D]. 王毅. 成都医学院, 2020(08)
- [4]失笑散外敷在腔镜甲状腺术后快速康复的临床研究[D]. 赵旭凡. 广州中医药大学, 2020(06)
- [5]柴胡桂枝汤方证的研究[D]. 姜洮洮. 暨南大学, 2014(03)
- [6]甲状腺腺瘤术后迟发喉上神经功能障碍性疼痛一例报告[J]. 王留启. 中国疼痛医学杂志, 2001(04)
- [7]一般外科临床疑难问题解答[J]. 马玉林,杨熙平. 黑龙江医药, 1983(02)
- [8]电视胸腔镜在纵隔肿瘤诊断和治疗中的应用[D]. 李国锋. 暨南大学, 2010(10)
- [9]核医学在甲状腺癌诊断中的应用价值[J]. 张静. 中国现代药物应用, 2020(03)
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