论文摘要
目的:观察益气温阳、活血化瘀方对家兔颈动脉内膜损伤后平滑肌细胞凋亡的影响,探讨其防治血管成形术后再狭窄的作用机制,为进一步指导临床提供理论依据。 方法:以球囊损伤家兔颈动脉的方法复制实验性血管成形术后再狭窄模型,随机分为模型对照组、中药防治组,每组各18只,另取18只作为假手术组对照,各组进一步分为球囊损伤后1W、2W、4W三个时间点;运用颈总动脉造影、病理学及免疫组化的方法观察中药对管腔狭窄程度、管腔面积、内膜与中膜面积之和、病理形态学及平滑肌细胞凋亡的影响。 结果:中药防治组、模型对照组与假手术组相比,各时间点的病理形态及超微结构异常、管腔狭窄程度明显加重,内膜与中膜面积之和明显增大;中药防治组与模型对照组相比,在2W、4W时管腔面积明显增大、管腔的狭窄程度、内膜与中膜面积之和明显降低,平滑肌细胞凋亡显著增多,但与假手术组相比病变程度较重。 结论:用球囊损伤方法复制实验性血管成形术后再狭窄模型与人行PTCA术后再狭窄的病变相似;益气温阳、活血化瘀方可减轻管腔狭窄程度,抑制血管内膜增殖,但不能使管腔结构完全恢复正常;促进平滑肌细胞的凋亡可能是其防治再狭窄的机制之一。
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