论文摘要
目的:通过对我院因不孕症接受ART治疗后多胎妊娠并行选择性减胎的患者的临床资料进行统计分析,评估不同的临床因素对多胎妊娠选择性减胎后患者妊娠结局的影响。方法:回顾分析于2002年1月至2009年12月因不孕症于华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖中心行IVF/ICSI+ET助孕治疗后由于多胎妊娠行选择性减胎的患者,共123例,统计分析年龄、授精方式、新鲜/复苏周期、减胎时机、初始妊娠个数、减胎后保留胎儿个数等临床因素与妊娠结局之间的关系。结果:在选择的临床因素指标中,减胎时机和减胎后保留胎儿个数与接受减胎患者的妊娠结局明显相关。孕8周后进行选择性多胎减胎后的患者,其流产率为64.29%,较孕8周前行选择性减胎患者的流产率19.27%,明显升高;选择性多胎妊娠减胎后,孕早期发生自发性减胎的概率低,仅为3.25%;三胎妊娠减为单胎妊娠的流产率低,仅为0.9%;选择性多胎妊娠减胎后保留单胎妊娠和双胎妊娠的分娩孕周分别为37.1±2.6w:35.7±2.48w,初生儿体重分别为3.20±0.41kg:2.48±0.36kg。MFPR后单胎妊娠未出现重大围产期并发症及新生儿畸形病例。结论:选择性多胎妊娠减胎过程中,减胎时机以及减胎后保留胎儿的个数显著影响减胎患者的妊娠结局,孕8周后进行选择性多胎减胎后的患者,其流产率明显升高;多胎妊娠减胎后,孕早期发生自发性减胎的概率低;选择性多胎妊娠减胎后保留单胎妊娠的妊娠结局明显优于双胎妊娠。
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