雌孕激素受体、Ki-67在子宫内膜息肉中的表达及临床意义

论文摘要

目的:子宫内膜息肉（Endometrial Polyps,EP）是引起异常子宫出血的常见疾患,可发生于生育期妇女,以及绝经前后妇女,有一定的恶变率（0.5%4.8%）。研究子宫内膜息肉患者息肉组织中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）以及增殖核抗原Ki-67的表达,进一步阐明子宫内膜息肉的发生机制。方法:选取2009年3月至2010年3月就诊于苏州医学院附四院妇科行宫腔镜手术,术后经病理证实为子宫内膜息肉42例,其中增殖期息肉23例,分泌期息肉19例;选取同期宫颈癌就诊的患者所切除的子宫的宫内膜44例,其中增殖期内膜20例,分泌期内膜24例为对照组。所有病例于取材前半年未曾口服任何激素类药物。用免疫组化方法检测ER、PR、Ki-67在子宫内膜息肉组织和正常子宫内膜各期组织中的表达。结果:1.ER在增殖期子宫内膜息肉及正常对照组中的阳性率分别为95.6%、85.0%。两组间阳性率无统计学差别（P>0.05）。但息肉组表达阳性例数明显高于正常对照组,ER在增殖期子宫内膜息肉中表达稍高。ER在分泌期正常子宫内膜和子宫内膜息肉中的表达无差异（P>0.05）。2. PR在增殖期子宫内膜息肉及正常对照组中的阳性率分别为52.1%、85.0%。两组间比较有显著统计学差异（P<0.01）。息肉组表达低于正常对照组,PR在增殖期子宫内膜息肉中表达降低。PR在分泌期正常子宫内膜和子宫内膜息肉中的表达无差异（P>0.05）。3. Ki-67在增殖期子宫内膜息肉、正常对照组中的阳性率分别为86.9%、55.0%。两组间比较有显著统计学差异（P<0.05）。其在子宫内膜息肉组织表达高于正常对照组,Ki-67在增殖期子宫内膜息肉表达增高。Ki-67在分泌期正常子宫内膜和子宫内膜息肉中基本不表达。结论:1. ER、PR在正常子宫内膜及子宫内膜息肉组织中均有表达,Ki-67主要在增殖期子宫内膜及子宫内膜息肉组织中表达,分泌期基本无表达。2.ER在增殖期子宫内膜息肉及正常子宫内膜组织中的表达无明显差异（P>0.05）。但ER在增殖期子宫内膜息肉中表达稍高。ER在分泌期表达无差异。3.PR在增殖期子宫内膜息肉及正常子宫内膜组织中的表达有明显差异（P<0.01）;PR在增殖期子宫内膜息肉中表达降低。PR在分泌期表达无差异。PR在增殖期内膜息肉中表达降低,孕酮的负调控作用减弱,局部处于相对高的雌激素持续刺激,从而可能导致了息肉的产生。4. Ki-67在增殖期正常子宫内膜、增殖期子宫内膜息肉组织中的表达有明显差异（P<0.05）。子宫内膜息肉中呈高表达,Ki-67的表达呈上升趋势。Ki-67在分泌期的正常子宫内膜、分泌期子宫内膜息肉中基本不表达。可以推测在子宫内膜息肉中有更多的细胞进入细胞增殖周期,Ki-67与子宫内膜息肉的发生及多发性子宫内膜息肉可能存在一定关系。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 综述
• 攻读学位期间公开发表的论文
• 中英文对照缩略语表
• 致谢