论文摘要
研究目的本实验研究老年无牙颌患者垂直距离和咬合力、咀嚼肌肌电幅值的关系,为临床上确立正常垂直距离提供参考。材料和方法研究对象来自浙江大学附属口腔医院就诊的10位老年无牙颌患者,身体健康,无明显的口颌系统疾患。常规法确定正常的咬合垂直距离,制作自凝塑料暂基托。以正常咬合垂直距离为基准位(M位),通过增减放置与暂基托上的金属片数量,以0.5mm为间隔形成13个咬合垂直距离。应用咬合力计测量无牙颌患者13个咬合垂直距离的最大咬合力,同时用多通道生理信号采集仪记录双侧颞肌前束、咬肌的肌电活动,以紧咬力、标准化肌电幅值、肌电幅值/咬合力比值为指标进行数据统计。结果1、无牙颌患者的紧咬力随咬合垂直距离增大而增加,从正常咬合垂直距离增减达到1.5mm及以上时开始有显著性差异(p<0.05)2、标准化咬肌肌电幅值随咬合垂直距离增大而减小,从正常咬合垂直距离增减达到1.Omm及以上时有显著性差异(p<0.05)。而标准化颞肌前束肌电幅值变化较小,仅当垂直距离增减达到3.Omm时,出现显著差异(p<0.05)3、颞肌前束肌电/咬合力、咬肌肌电/咬合力比值均随着垂直距离的增大而减小从正常咬合垂直距离增减达到1.Omm及以上时,咬肌肌电/咬合力比值有显著性差异(p<0.05)。从正常咬合垂直距离减少2.0mm或增加1.Omm及以上时,颞肌前束肌电/咬合力出现显著性差异(p<0.05)结论1.随着咬合垂直距离的增大,无牙颌患者所能发挥的咬合力也逐渐增大,正常咬合垂直距离并非产生最大咬合力的区域。2.在不考虑咬合力大小影响时,随着咬合垂直距离的增大,咬肌的肌电活动明显下降,颞肌前束的肌电活动变化则不及咬肌明显。3.在引入咬合力因素后,咬肌肌电/咬合力、颞肌前束肌电活动/咬合力比值均随着咬合垂直距离的增大而减小。4.在正常咬合垂直附近有一稳定区,在这一稳定区内,无牙颌患者所能发挥的最大咬合力、咬肌以及颞肌前束的肌电活动均不出现明显变化。
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