归芪通便汤及耳穴治疗儿童功能性便秘的临床研究

论文摘要

目的通过观察归芪通便汤、耳穴贴压及基础治疗对儿童功能性便秘的临床疗效及安全性,探讨归芪通便汤、耳穴贴压治疗儿童功能性便秘的作用机理及治疗优势,为儿童功能性便秘的治疗寻找可行、有效的方法。方法本研究入选75例合格病例作为受试对象,按照随机原则分为三组:中药组26例,予口服归芪通便汤并进行基础治疗;耳穴组25例,予耳穴贴压并进行基础治疗;对照组24例,予基础治疗。疗程2周,观察三组患儿治疗前后诸症积分变化情况,将起效时间、近期疗效,停药二个月后远期疗效进行对比。结果1.起效时间比较:中药组平均起效时间为2.65±1.02天,耳穴组平均起效时间为2.10±0.96天,对照组平均起效时间为3.46±0.93天,经统计学分析,三组间起效时间有差异(P<0.05)。2.总疗效分析:按照临床疗效评定标准,中药组近期总有效率为96.15%,耳穴组近期总有效率为92.00%,对照组近期总有效率为29.17%,经统计学分析,中药组与耳穴组间近期总疗效有差异(P<0.05)。中药组及耳穴组与对照组间近期总疗效有显著性差异(P<0.01)。二月后随诊,中药组远期总有效率为79.17%,耳穴组远期总有效率为57.14%,对照组远期总有效率为52.63%,经统计学分析,中药组与耳穴组间远期总疗效有差异(P<0.05)。中药组与对照组间远期总疗效有显著性差异(P<0.01)。耳穴组与对照组间远期总疗效无差异(P >0.05)。3.症状积分比较:按照症状分级及评分标准,疗程结束后,中药组与耳穴组主要临床症状均有显著好转,积分下降,经统计学分析,与对照组相比有显著性差异(P<0.01);中药组、耳穴组在改善患儿临床症状方面无差异(P >0.05)。4.安全性观察指标方面,三组患儿在治疗期间,均未发生明显不良反应。结论本次临床观察表明,归芪通便汤、耳穴贴压法均能明显改善患儿的临床症状,是治疗儿童功能性便秘的有效方法。耳穴贴压法起效快,归芪通便汤远期疗效好,说明了中医药治疗儿童功能性便秘有一定优势和特点,同时为儿童功能性便秘的治疗开辟了新的途径。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 引言
• 理论部分
• 1 祖国医学对儿童功能性便秘的认识及研究概况
• 1.1 病因病机
• 1.2 辨证论治
• 1.3 中药治疗概况
• 1.4 其他疗法
• 2 现代医学对儿童功能性便秘的认识
• 2.1 病因
• 2.2 发病机制
• 2.2.1 肠道运动功能失常
• 2.2.2 胃肠激素异常
• 2.2.3 肠道菌群失调
• 2.3 功能性便秘的诊断
• 2.4 分型及临床表现
• 2.4.1 慢传输型
• 2.4.2 功能性出口梗阻型
• 2.4.3 混合型
• 2.5 儿童功能性便秘的治疗进展
• 2.5.1 基础治疗
• 2.5.2 药物治疗
• 2.5.3 生物反馈治疗
• 2.5.4 手术治疗
• 临床观察
• 1 临床资料与方法
• 1.1 一般资料
• 1.1.1 三组病例性别比较见表1
• 1.1.2 三组病例年龄构成情况见表2
• 1.1.3 三组病例病程比较见表3
• 1.1.4 三组病例病情轻重比较见表4
• 1.2 诊断标准
• 1.2.1 西医诊断标准
• 1.2.3 病情分级标准
• 1.2.4 症状分级及评分标准
• 1.3 观察病例标准
• 1.3.1 纳入标准
• 1.3.2 排除标准
• 1.4 治疗和观察方法
• 1.4.1 药品
• 1.4.2 分组及治疗情况
• 1.5 观察指标
• 1.6 临床疗效判定标准
• 1.7 统计学处理
• 2 治疗结果
• 2.1 三组病例起效时间比较见表5
• 2.2 三组病例近期疗效比较见表6
• 2.3 三组病例远期疗效比较见表7
• 2.4 治疗前后主要症状积分改善比较见表8
• 3 不良反应监测
• 讨论
• 1 归芪通便汤的理论研究
• 1.1 处方来源
• 1.2 组方分析
• 1.3 现代药理学研究
• 2 耳穴疗法的理论研究
• 2.1 耳的生理特点
• 2.2 耳穴具有与内脏相关的特异性
• 2.3 耳穴贴压的作用机理
• 2.4 耳穴贴压治疗儿童功能性便秘的优点
• 3 结论
• 4 疗效结果分析
• 结语
• 综述
• 参考文献
• 致谢