中医药治疗慢性盆腔炎的系统评价

论文摘要

【目的】评价中医药治疗慢性盆腔炎的有效性和安全性。【方法】计算机检索1994—2007年MEDLINE、EMBBASE外文数据库,中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中刊数据库(VIP),CNKI中国优秀硕博士论文全文数据库及所获文献的参考文献,同时手工检索发表的有关中医药治疗慢性盆腔炎的临床研究文献,并查阅文献的参考文献,制定严格的纳入排除标准,纳入随机对照试验和半随机对照试验,对所纳入的研究用Cochrane协作网提供的RevMan4.2.10软件进行Meta分析。【结果】1、质量评价:4篇为随机对照试验,7篇为半随机对照试验。无一篇文献提到采取分配隐藏。只有1篇文献采取单盲法。无一篇文献提到失访、丢失、或退出人数,也无一篇文献提到采用意向性分析。方法学质量普遍不高。2、Meta分析结果:中医药治疗慢性盆腔炎在临床有效率方面与抗生素相比较有统计学差异(P＜0.001);在改善下腹疼痛、腰骶疼痛、白带、子宫压痛、盆腔积液、附件增粗方面,中药组优于抗生素组(效应量为别为[OR0.26,95%CI(0.15,0.45)][OR0.29,95%CI(0.16,0.50)][OR0.41,95%CI(0.23,0.73)][OR0.20,95%CI(0.11,0.39)][OR0.35,95%CI(0.13,0.97)][OR0.18,95%CI(0.10,0.32)]);在改善低热、附件包块方面与抗生素相比无统计学差异(P＞0.05);1篇文献报告了中药改善血液流变学;3篇文献有复发率报告;4篇进行了不良反应的观察。【结论】中医药治疗慢性盆腔炎有一定的疗效和安全性;中医药治疗慢性盆腔炎的规范化临床研究水平有待提高;系统评价方法目前尚不适合用于评价中医药治疗慢性盆腔炎的临床有效性和安全性。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 目录
• 缩略语
• 前言
• 1 资料来源
• 1.1 研究对象
• 1.1.1 诊断标准
• 1.1.2 纳入标准
• 1.1.3 排除标准
• 1.1.4 结局测量指标
• 1.2 文献检索和资料收集
• 1.2.1 计算机检索
• 1.2.2 手工检索
• 1.2.3 其他检索
• 1.2.4 查找灰色文献
• 1.2.5 原始文献筛选方法
• 2 研究方法
• 2.1 方法学质量评价
• 2.1.1 随机方法等级
• 2.1.2 分配隐藏
• 2.1.3 盲法
• 2.1.4 随访
• 2.1.5 如有退出、脱落、失访等情况,是否进行了意向性分析（ITT）
• 2.2 资料提取
• 2.3 统计分析
• 3 结果
• 3.1 检索及筛查结果
• 3.2 纳入研究基本特点
• 3.2.1 设计类型
• 3.2.2 样本量
• 3.2.3 病例来源
• 3.2.4 诊断、纳入和排除标准
• 3.2.5 基线资料
• 3.2.6 干预措施
• 3.2.7 测量指标
• 3.2.8 统计方法
• 3.3 纳入研究质量评价
• 3.3.1 随机方法
• 3.3.2 分配隐藏
• 3.3.3 盲法
• 3.3.4 对失访、退出和意向性分析
• 3.4 统计分析结果
• 3.4.1 主要测量指标
• 3.4.2 次要疗效判定指标
• 4 讨论
• 4.1 纳入研究的方法学质量评价
• 4.2 疗效评价
• 4.3 本系统评价的局限性
• 4.3.1 系统评价方法的缺陷
• 4.3.2 文献检索和资料提取的局限性
• 4.3.3 各研究间具有较大的异质性
• 4.4 存在的问题
• 5 结论
• 致谢
• 参考文献
• 附1 中医药治疗慢性盆腔炎临床文献系统评价表
• 附2 综述:慢性盆腔炎的治疗研究进展
• 附3 在读期间公开发表的学术论文专著