哈尔滨市传染病院黑龙江哈尔滨150030
【摘要】：目的观察分析安络化纤丸联合恩替卡韦治疗老年活动性代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效。方法选择我院2017年1月-2018年6月收治的老年活动性代偿期乙肝肝硬化患者80例作为本次的研究对象，随机分为研究组与对照组，每组40例。对照组给予恩替卡韦治疗，研究组联合应用恩替卡韦与安络化纤丸。比较两组患者的临床疗效以及治疗后肝功能指标、纤维化指标。结果研究组总有效率为90.00%，明显高于对照组的72.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，研究组患者治疗后肝功能及肝纤维化指标均显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论安络化纤丸联合恩替卡韦治疗老年活动性代偿期乙肝肝硬化可以取得满意的临床疗效，改善患者肝功能及肝纤维化程度，值得进行推广。
【关键词】：安络化纤丸；恩替卡韦；老年；活动性代偿期乙型肝炎肝硬化；临床疗效
Effectofanluochemicalfiberpillcombinedwithentecavironelderlypatientswithactivecompensatoryhepatitisbcirrhosis
[abstract]:objectivetoobserveandanalyzetheclinicalefficacyofanluohuayuanpillcombinedwithentecavirinthetreatmentofelderlypatientswithactivecompensatoryhepatitisbcirrhosis.Methods80casesofelderlypatientswithactivecompensatoryhepatitisbcirrhosisadmittedtoourhospitalfromJanuary2017toJune2018wereselectedasthesubjectsofthisstudy,andrandomlypidedintostudygroupandcontrolgroup,40casesineachgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithentecavir,andthestudygroupwastreatedwithentecavirandenluochemicalfiberpills.Theclinicalefficacyandindexesofliverfunctionandfibrosisaftertreatmentwerecomparedbetweenthetwogroups.Resultsthetotaleffectiverateofthestudygroupwas90.00%,significantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(72.50%),andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Comparedwiththecontrolgroup,liverfunctionandliverfibrosisindexesinthestudygroupweresignificantlyimprovedaftertreatment,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusionthecombinationofanluohuayuanpillandentecavirinthetreatmentofelderlypatientswithactivecompensatoryhepatitisbcirrhosiscanachievesatisfactoryclinicalefficacyandimprovetheliverfunctionanddegreeofliverfibrosis,whichisworthyofpromotion.
【keywords】:anluochemicalfiberpills;Entecavir;Oldage;Activecompensatoryhepatitisbcirrhosis;Clinicalcurativeeffect
老年活动性代偿期乙肝肝硬化是临床常见的肝脏疾病，主要由乙型肝炎发展而来，治疗不及时可导致肝功能衰竭及肝癌等后果。常规抗病毒治疗是该疾病最有效的治疗手段，但是仅可降低乙肝病毒的复制水平，并不能显著逆转肝硬化进程[1]。本文观察分析了安络化纤丸联合恩替卡韦治疗老年活动性代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年1月-2018年6月收治的老年活动性代偿期乙肝肝硬化患者80例作为本次的研究对象，随机分为研究组与对照组，每组40例。其中，研究组男性26例，女14例，年龄60-82岁，平均年龄（67.11±5.31）岁。对照组男25例，女15例，年龄60-81岁，平均年龄（67.05±5.49）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组口服恩替卡韦治疗，每次1片，每天1次。研究组在对照组治疗基础上联合口服安络化纤丸，每次1袋，每天2次。治疗时间均为6个月。
1.3观察指标
①临床疗效。显效为经过治疗后，患者的恶心呕吐、肝区痛、食欲降低及厌油腻等临床症状均消失，肝功能指标均恢复正常且HBV-
DNA转阴；有效为经过治疗后，患者的恶心呕吐、肝区痛、食欲降低及厌油腻等临床症状均得到明显改善或部分消失，肝功能指标均得到明显改善或部分恢复正常且HBV-DNA转阴或降低大于2个对数级；无效为经过治疗后，患者的临床症状、肝功能指标及HBV-DNA水平均未得到改善甚至加重。②肝功能指标。比较两组天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)及血清总胆红素(TBIL)含量。③纤维化指标。检测患者静脉血中Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)含量。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较
如表1所示，研究组总有效率为90.00%，明显高于对照组的72.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者治疗后检测指标比较
如表2所示，与对照组比较，研究组患者治疗后肝功能及肝纤维化指标均显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论乙肝肝硬化是临床最常见的肝脏疾病之一，主要是由于HBV感染人体，并随着血液进入肝脏后，诱导肝脏发生持续性再生修复及炎症坏死，最终造成肝脏出现血管形态异常、肝脏结节增多及肝小叶出现坏死等多种类型不可逆转性的病理改变。活动性代偿期乙肝肝硬化是乙肝肝硬化的早期阶段，若治疗不及时可造成患者进展为失代偿期肝硬化及肝癌，对患者的生命健康造成严重威胁[2]。目前，西医常采用抗病毒及常规保肝疗法对乙肝肝硬化展开治疗，尽管上述治疗手段在促进肝组织修复、降低HBV载量及减轻肝细胞损伤等方面均具有一定的意义，但对于逆转疾病进程方面则并无明显效果，故临床仍需要对该疾病的治疗方法进行优化。安络化纤丸主要由三七、水蛭、郁金、白术、地黄、僵虫、鸡内金、水牛角浓缩粉、牛黄、牡丹皮、生麦芽、地龙、瓦楞子及大黄等药材所组成，具有软坚散结、健脾养肝及凉血活血等功效，临床常用于治疗慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化等肝脏疾病[3]。本次研究结果显示，研究组总有效率为90.00%，明显高于对照组的72.50%；与对照组比较，研究组患者治疗后肝功能及肝纤维化指标均显著改善。综上所述，安络化纤丸联合恩替卡韦治疗老年活动性代偿期乙肝肝硬化可以取得满意的临床疗效，改善患者肝功能及肝纤维化程度，值得进行推广。
参考文献
[1]李彩虹,连琳琳,高菲,等.安络化纤丸联合恩替卡韦对老年活动性代偿期乙肝肝硬化患者肝功能、肝纤维化及肝脾影像学指标的影响[J].实用医院临床杂志,2018,15(4):232-234.
[2]徐俊杨.恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙肝早期肝硬化[J].中国继续医学教育,2015,7(3):46-47.
[3]贾春辉,刘伯强,李旭丽,等.安络化纤丸联合恩替卡韦对慢性HBV感染者病毒复制及肝纤维化指标、Th1/Th2细胞因子影响[J].辽宁中医药大学学报,2017,19(12):146-149.