论文摘要
目的探讨MRI扩散成像对胃癌的显示能力和最佳b值的选择。方法对18例胃癌患者应用1.5磁共振行MRI常规和多b值扩散成像(b=400,600,800,1000和1200s/mm2)。扩散成像选择单次激发平面回波成像序列(EPI)。18例患者中15例最终经手术病理证实,3例为胃镜病理证实。扩散成像参数:TE/TR:60/3000ms;FOV300-380mm;层厚6mm。弥散敏感系数选择:b=400、600、800、1000、1200s/mm2,弥散方向3,进行轴位扫描。计算肿瘤区域组织、正常胃壁和背景噪声的信号强度值,计算不同图像中ADC值、信噪比及对比噪声比等数据,并进行统计学分析。结果:胃癌行不同b值(400、600、800、1000、1200 s/mm2)扫描,癌肿ADC值差异有统计学意义。扩散图像中肿瘤与正常胃壁的对比噪声比(CNR)随着b值的增加而下降,b值400、600、800、1000、1200 s/mm2图像CNR均高于T2图像,有统计学意义。b值400、600、800、1000s/mm2扩散图像肿瘤SNR均高于T2图像肿瘤SNR,而b值1200 s/mm2扩散图像肿瘤SNR低于T2图像肿瘤SNR,有统计学意义。结论:(1)胃癌行不同b值(400、600、800、1000、1200 s/mm2)扫描,癌肿ADC值差异有统计学意义。且b值越小ADC值越大,胃癌扩散成像中ADC值明显受灌注影响。(2)b值400~1000 S/mm2扩散图像既可拥有较高的CNR值和肿瘤SNR值又可清晰分辨肿瘤组织。(3)胃癌扩散成像的较佳b值为1000 s/mm2,在b=1000 s/mm2时扩散图像既可以较好的克服灌注效应对胃癌扩散成像的影响,又能够较为准确反映组织的扩散特性。
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