（甘肃省中医院甘肃兰州730050）
【摘要】目的：总结针刀治疗颈椎病的临床护理措施。方法：予以2014-2015年于我院接受针刀治疗的67例颈椎病患者采取临床专业护理策略。结果：本组患者治愈率为80.6％（54/67),好转率为16.4％（11/67),治疗总有效率为97.0％（65/67)。结论：颈椎病采取针刀治疗效果肯定，辅之专业护理减轻患者负性情绪，缓解患者疼痛，为促进治疗效果提高提供重要保障。
【关键词】针刀治疗；颈椎病；护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）25-0203-02
针刀治疗颈椎病主要通过松解患者颈部肌肉组织局部粘连结疤，消除病变处充血、水肿、炎症，改善病变组织局部血液循环，平衡痉挛组织与正常组织间物质交换动态，缓解神经卡压症状，在体液调节的作用下达到治疗目的。临床治疗颈椎病的方法众多，针刀治疗仅是其中一种。良好治疗效果离不开临床优质、专业的护理，在康复治疗中必要的心理护理与及时的技术指导不仅能有效降低该症复发率而且还能对治疗效果进行巩固，本文对2014-2015年于我院接受针刀治疗颈椎病的67例患者提供优质、专业护理取得满意效果，现将护理经验总结如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
研究对象取自2014-2015年于我院行针刀治疗颈椎病的67例患者，其中男35例，女32例；年龄26～62岁，平均年龄（53.1±6.7）岁；病程20d-38d，平均病程24.7±7.6）d本组患者入院后均接受椎间盘CT扫查确诊为椎间盘突出，本次纳入病例中不包结核患者、类风湿患者与肿瘤患者。所有患者具有不同程度反复发作的颈肩疼痛或伴随颈部僵硬，部分患者合并一侧肩关节疼痛、肩关节障碍、指尖发麻等症状表现，尤其是在天气骤变或受寒状态下该症状表现更加突出。
1.2方法
予以针刀治疗的67例颈椎病患者提供心理护理、技术指导、规范化护理操作等优质护理服务，通过临床精心护理最大限度地缩短患者治疗周期，通过心理辅导增强患者对抗疾病的信念，提高护理依从性与遵医嘱意识。
1.3疗效评价指标
结合颈椎病主要症状表现评价本次治疗效果，治疗肌力恢复正常，具备肢体正常功能，颈肩痛、颈部僵硬、肩关节痛、指尖发麻、肩关节障碍等症状表现完全消失即判定为治愈；治疗后患者颈肩痛、肩关节痛、颈部僵硬、指尖发麻、肩关节障碍等症状变现明显改善，颈、肢体功能较治疗前有所提高则判定为好转；颈肩痛、肩关节痛、指尖发麻、颈部僵硬等症状未见任何改善，颈、肢体功能未见恢复与改善判定为治疗无效。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件处理实验数据，用n表示例数，%表示百分比，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。
2.结果
67例患者中治愈54例（80.6%），好转11例（16.4%），无效2例（3.0%），治疗有效率为97.0%。
3.讨论
因颈部骨骼、椎间盘、韧带退行性病变或骨赘形成引起的颈椎病又称颈椎综合征，颈椎病患者颈部周围脊髓、神经根、血管、软组织等均受到不同程度累及。中医将该症划为“痹证”范畴。肾气不足、卫阳不固、风寒邪湿乘机袭入是该症诱发的主要原因。针刀疗法是治疗颈椎病的有效疗法之一，能显著改善患者颈、肢体功能，减轻患者疼痛，提高生活质量，临床辅之专业有效的护理可在一定程度上缩短治疗疗程，提高针刀治疗效果。
作为中国传统中医诊疗技术的针刀疗法对于多数患者而言是比较陌生的，反复发作的颈肩痛缓解起来较为不易，患者生活与工作长期受到疼痛干扰难免产生治愈困难等畏惧心理。针对此种情况医护工作者于术前与患者积极沟通交流，将针刀疗法的操作步骤、治疗效果、安全性以通俗易懂的方式介绍给患者，或者向患者列举既往治疗成功病例，增强患者对抗疾病的信心，以积极乐观的心态坦然接受治疗[1]。术中与施术者密切配合，取患者俯卧颈椎屈曲位，将15cm高软枕垫于胸部，常规消毒铺巾，尽可能多地暴露术野。结合手术实际需求，及时递送相应型号小针刀。为避免出血，完成手术后行片刻加压，在刀口处使用无菌沙块覆盖。术中观察患者有无脸色苍白、出冷汗等现象，一经发现了终止一切手术操作，术后取平卧位，静养休息。
予以为期3d的常规术后抗感染治疗，对针刀施术部位情况进行观察，防止水、汗液浸渍伤口，对伤口是否渗血或皮下血肿等现象进行细致观察，警惕贴胶布处皮肤发生过敏，定期为患者更换伤口敷料。完成针刀治疗后使用颈围妥善固定1～2周以此限制颈椎旋转与前后方活动。饮食选择以高蛋白、高碳水化合物、富含维生素类食物为主，尽可能多地让患者进食豆制品、牛奶、虾皮等富含钙质的食物，达到补益气血，滋养筋骨的目的[2]。待基本症状消失，疼痛缓解后视患者自身情况开展适当的功能锻炼一以此对针刀治疗效果进行巩固与防止复发。与此同时做好术后病情回访工作，通过电话、微信、QQ等联络方式与患者保持联系，针对患者提出的疑惑及突发情况予以及时解释说明，提供科学正确的处理对策，予以患者提供充分的技术指导咨询服务，若患者在详细指导下仍不能独立处理所遇难题及时督促患者来院接受专业治疗与护理。兼具良好治疗效果与经济效益的针刀疗法是治疗颈椎病的理想选择，采取针刀治疗颈椎病的患者接受优质、专业临床护理不仅能减轻患者疼痛而且还能进一步巩固手术治疗效果。
【参考文献】
[1]王红艳,代铁柱.针刀配合道医推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床观察及护理[J].内蒙古中医药,2012,31(8):151-152.
[2]范和君,勾涛燕,苟军.针刀治疗颈椎病的护理体会[J].基层医学论坛,2012,16(21):2724-2725.