辽宁省大连市金州区第四人民医院116100
酒精作为饮品及配药被人们十分广泛使用,每逢喜庆佳节,宾朋宴请,亲友团聚都免不了以酒助兴,但是酒精对人身心健康的影响尚未受到应有的重视,随着人们的生活水平的提高,社会的开放,嗜酒者大有增加的趋势,自我院1998年建立酒精中毒病房以来,因酒精问题住院治疗的患者达748名(1998-2013年间)占整个精神科住院患者(3554名)的21.05%,并日渐增加。
我们为了进一步掌握和了解酒精和躯体疾患的关系,回顾性的调查了1998-2008年在我院酒精病房住院治疗的370名患者的病历。
调查方法统一设计,调查项目逐例登记。
一、一般情况:
370名全部为男性,年龄在20-70岁之间,汉族289名(占78.10%),满族79名(占21.35%),朝鲜族2名(占0.45%):大学22名(占5.94%),高中162名(占5.40%)文盲一名(占0.27%);工人248名(占67.02%),干部85名(占22.97%),农民28名(7.57%)其他9名(占2.43%);已婚271名(占73.24%),离婚53名(占14.3%),再婚24名(占6.49%)未婚22名(占6.95%)。
二、临床诊断类型
急性中毒2例(0.54%),酒精所致的精神病状态83例(22.34%),酒精所致的遗忘综合症5例(1.35%),酒精所致的人格改变45例(12.16%),酒精所致的痴呆2例(0.54%),酒精所致神经症综合症19例(5.14%),亚急性中毒4例(1.08%),酒精依赖108例(29.19%),戒断综合征77例(20.8%),酒精所致癫痫发作25例(6.76%)。
三、临床检验(R-GT)
300单位117例(31.62%),250单位12例(3.24%),200单位29例(7.84%),150单位360例(9.73%)100单位36例(9.73%),50单位51例(13.78%),正常范围55例(14.86%),未做R-GT34例(9.19%)。
讨论
近年来国内随着嗜酒者增多,由酒精中毒所致各种疾患逐年增多,本文调查的370例酒精中毒者均伴有程度不同的躯体疾病或症状。
酒精对躯体造成的损害是明显的,其中对神经系统的损害和肝,胃血管方面的损害为多,对于周围神经的损害认为是营养障碍所致。如果合并肝胃疾患更加剧了营养吸收的障碍。酒精依赖着大多进食甚少,亦是营养缺乏的主要原因。
酒精对消化系统最常见的损害是引起肝和胃的疾病,肝硬变酒精性肝损害的后期表现。本组患者的临床检验(R-GT)超过正常范围的占53.86%。正常范围仅仅占16.36%(34例未做R-GT)。合并神经系统症状者占首位,92.43%合并毛细血管症状和动脉硬化,高血压占34.32%。这与中国9个城市4种职业人群酒精依赖协作调查结果基本相同。
总之,本资料揭示:酒精依赖对人的精神,躯体危害是全面的,为了提高人口素质,应大力宣传饮酒成瘾的危害和酒精依赖的防治知识,对酒精依赖的患者应早诊断早治疗,并防止酒精引起的各种躯体合并症。