论文摘要
目的 研究肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-alpha,TNF-α）和乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）在脑膜炎患者脑脊液（cerebrospinal fluid,CSF）中的含量,探讨它们在脑膜炎诊断中的临床意义。方法 共检测39例脑膜炎患者CSF中TNF-α和LDH的含量,其中化脓性脑膜炎13例,结核性脑膜炎8例,病毒性脑膜炎18例,20例神经系统非感染性疾病作为对照组,采用酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）测定各组TNF-α的浓度,采用酶测速率法测定LDH的活性,分别进行比较分析,并将脑膜炎组CSF中的TNF-α的含量和LDH的活性与CSF中白细胞、蛋白含量分别进行相关性分析。结果 3组脑膜炎患者CSF中的TNF-α含量明显高于对照组（26.75±21.64pg/l）,化脓性脑膜炎患者CSF中TNF-α的含量（465.15±371.03pg/l）高于结核性脑膜炎（65.06±42.09pg/l）及病毒性脑膜炎（75.91±70.76pg/l）,具有统计学意义（p<0.01）,但结核性脑膜炎组与病毒性脑膜炎组之间无明显差异（p>0.1）。CSF中LDH的含量以化脓性脑膜炎为最高（203.59±150.63u/l）,高于其它各组（p<0.01）,结核性脑膜炎次之（173.54±89.71u/l）,但病毒性脑膜炎（81.37±45.26u/l）与对照组之间（65.34±50.08u/l）无明显差别（P>0.1）。相关性分析显示,在CSF中TNF-α和LDH与白细胞数、蛋白含量没有明显相关性（p>0.1）。结论 CSF中TNF-α和LDH含量的检测可以作为3种脑膜炎鉴别诊断的参考指标之一。