易筋经对脑卒中偏瘫患者运动功能、平衡能力及情绪的影响

论文摘要

脑卒中是目前我国第一大致残,第二大致死的疾病,幸存者以偏瘫最为常见。偏瘫是脑卒中患者最常见的后遗症之一。由于病发后恢复缓慢,就医时间长,给社会、家庭及个人带来了沉重的经济负担和精神压力。为了使患者早日康复重返社会,减轻病发所带来的负担和压力,给患者提供能够促进其康复且方便可行的方法尤为重要。传统体育疗法是脑卒中偏瘫康复的一个重要手段。易筋经是我国古代流传下来,又经国家健身气功管理中心新编的四套健身气功之一,也是传统体育疗法的一种。经常练习可达到形神共养、内外兼修的效果。研究目的与意义:通过进行常规康复并练习易筋经的实验组与只进行常规康复的对照组实验期康复效果的比较,探讨易筋经对脑卒中偏瘫患者康复的作用和意义。研究内容与目标:1.练习三个月健身气功易筋经前后评价脑卒中偏瘫患者的平衡能力、上下肢运动功能的康复效果。2.通过练功,分析易筋经对脑卒中偏瘫患者心理情感的影响。3.分析两组患者实验前后患侧上肢肱二、肱三头肌和下肢股四、股二头肌最大收缩时的表面肌电图,比较表面肌电积分值与协同收缩率的变化情况。研究对象与方法:选取河北省人民医院康复中心的脑卒中偏瘫患者34例,随机分为实验组18例,对照组16例。实验组进行3个月易筋经练习,30分/次,1次/天,5天/周;实验过程中两组患者均进行相同的常规康复训练;实验前后分别对两组患者采用Berg平衡量表（BBS）、Fugl-Meyer平衡功能评测（FM-B）、Fugl-Meyer运动功能评定（FMA）、Zung抑郁自评量表和Zung焦虑自评量表进行评测;同时采用德国BIOVISION公司出品的16道表面肌电图仪,测试肘关节屈曲和伸展时的肱二头肌、肱三头肌,以及膝关节屈曲和伸展时的股四头肌、股二头肌在最大等长收缩状态下的表面肌电。研究结果:1.平衡功能:实验组在BBS、FM-B的改善明显优于对照组（P<0.05）。2.上下肢运动功能:实验组在上肢FMA和下肢FMA的改善明显优于对照组(P<0.053.抑郁、焦虑情感方面:实验组Zung抑郁自评量表和Zung焦虑自评量表指数与对照组相比有明显改善（P<0.05）。4.上下肢表面肌电的积分肌电值与协同收缩率（1）上肢肌肉:肘关节屈曲时,实验组肱二头肌积分肌电值比对照组增大明显（P<0.05）、肱三头肌积分肌电值变化无显著性差异（P>0.05）、协同收缩率减小有显著性差异（P<0.05）。肘关节伸展时:实验组肱二头肌积分肌电值比对照组减小明显（P<0.05）、肱三头肌积分肌电值增加显著（P<0.05）、协同收缩率减小有显著性差异（P<0.05）。（2）下肢肌肉:膝关节屈曲时,实验组股四头肌积分肌电值比对照组减小明显（P<0.05）、股二头肌积分肌电值增加明显（P<0.05）、协同收缩率减小有显著性差异（P<0.05）。膝关节伸展时:实验组股四头肌积分肌电值比对照组增大明显（P<0.05）、股二头肌积分肌电值无明显变化（P>0.05）、协同收缩率减小无显著性差异（P>0.05）。结论:脑卒中偏瘫患者通过三个月易筋经锻炼的实验研究发现,在常规康复训练中结合易筋经锻炼,能够促进脑卒中偏瘫患者的康复。表现如下方面:（1）促进脑卒中偏瘫患者上、下肢运动功能的改善;（2）促进脑卒中偏瘫患者平衡功能的改善;（3）对脑卒中偏瘫患者抑郁和焦虑情绪有积极改善作用;（4）通过表面肌电测试发现患者主动肌收缩时,积分肌电值增加,收缩功能增强;拮抗肌协同收缩的控制能力有明显改善。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 引言
• 1 选题依据
• 1.1 脑卒中的概念及其对社会的影响
• 1.2 易筋经对人体养身防治的研究
• 1.2.1 对心血管功能的影响
• 1.2.2 对微循环的影响
• 1.2.3 对运动系统的影响
• 1.2.4 对心理的影响
• 1.2.5 对人体其他方面的影响
• 1.3 传统气功对脑卒中康复治疗的中医医理
• 1.4 易筋经在脑卒中偏瘫患者康复治疗中应用的理论依据
• 2 研究对象与方法
• 2.1 研究对象
• 2.1.1 病例来源
• 2.1.2 纳入标准
• 2.1.3 排除标准
• 2.1.4 脱落标准
• 2.2 实验分组与实验对象一般数据
• 2.2.1 实验分组
• 2.2.2 实验对象一般数据
• 2.3 研究方法
• 2.3.1 文献资料法
• 2.3.2 专家访谈法
• 2.3.3 问卷法
• 2.3.4 评测法
• 2.3.5 实验法
• 2.3.6 数理统计法
• 3 实验结果
• 3.1 实验组与对照组上下肢运动功能变化的比较
• 3.2 实验组与对照组平衡能力变化的比较
• 3.3 实验组与对照组心理健康情绪变化的比较
• 3.4 实验组与对照组表面肌电变化的比较
• 3.4.1 上肢肌肉表面肌电图变化
• 3.4.2 下肢肌肉表面肌电图变化
• 4 分析讨论
• 4.1 易筋经动作特点与实验对象选取
• 4.1.1 易筋经动作特点概述
• 4.1.2 关于实验对象的选取
• 4.2 脑卒中偏瘫病因与表现及患者运动功能康复机理
• 4.2.1 脑卒中偏瘫病因分析与表现
• 4.2.2 脑卒中偏瘫患者运动功能康复机理
• 4.3 易筋经对偏瘫患者上下肢运动功能的影响
• 4.3.1 易筋经肢体动作对脑卒中偏瘫患者上下肢运动功能康复的作用
• 4.3.2 易筋经脊柱锻炼对患者上下肢运动功能康复的作用
• 4.3.3 患者健侧各功能的提高对上下肢运动功能康复的作用
• 4.3.4 易筋经气血运行对患者上下肢运动功能康复的作用
• 4.4 易筋经对脑卒中偏瘫患者平衡能力的影响
• 4.5 易筋经对脑卒中偏瘫患者抑郁与焦虑的影响
• 4.6 易筋经对脑卒中偏瘫患者上下肢肌肉表面肌电的影响
• 4.6.1 易筋经对脑卒中偏瘫患者上肢肌肉表面肌电的影响
• 4.6.2 易筋经对脑卒中偏瘫患者下肢肌肉表面肌电的影响
• 结论
• 综述
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 攻读学位期间取得的科研成果清单