52例无症状性脑梗死临床特点分析

论文摘要

目的探讨无症状性脑梗死（ACI）的患病率、危险因素、影像学特点和临床表现。方法收集2006年12月-2007年12月在山东大学省立医院神经内科住院治疗的220例脑梗死患者中的52例ACI患者,对其患病率、临床表现、影像学特点、及伴随疾病、相关检查结果、个人史等进行回顾性分析。结果1、220例脑梗死患者中,通过影像学检查检出ACI者为52例,占23.6%。以老年患者为主,男性多于女性。2、该组ACI患者主要临床表现为头痛、头昏、轻微智能减退、反应迟钝、肢体乏力及笨拙、抑郁、焦虑等短暂轻微的非特异性症状为主,缺乏特异性神经系统症状及体征。3、影像学检查以MRI为优,ACI以多发腔隙性脑梗死为主,好发部位多发生于大脑中动脉供血区,其中以顶叶、额叶、基底节区和枕叶为多,分别为51.9%、50.0%、28.8%和21.2%。4、ACI的相关危险因素多种多样,包括年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、心房纤颤、颈动脉狭窄等,其中以年龄、高血压、糖尿病、高脂血症为主。结论1、ACI在脑梗死患者中多见,是一种脑血管常见病,且长期预后不良,应当引起重视;2、ACI缺乏特异性的神经系统临床症状和体征,通常表现为某些短暂轻微的、非特异性的症状,但反复发作可最终产生临床症状体征;3、ACI主要依靠影像学检查来诊断,其中颅脑MRI的诊断价值要优于CT,病灶主要是发生于脑深部的较小面积梗死,以多发为主;4、ACI的相关危险因素与症状性脑梗死基本相同,主要为年龄、高血压、糖尿病、高脂血症等。

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