卢吉1喻思红2
（1武汉大学HOPE护理学院在读研究生湖北武汉430071)
(2武汉大学HOPE护理学院湖北武汉430071）
【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）15-0076-02
【摘要】目的本研究旨在调查护工的社会支持和生存质量水平，分析护工的社会支持与生存质量的相关性，为改善护工的社会支持和生存质量水平、提高护工的护理服务质量提供依据。方法采用肖水源编制的社会支持评定量表和世界卫生组织生存质量测定简表对武汉市一所三级甲等医院100名护工进行问卷调查，通过方便取样收集资料，并使用SPSS11.0软件进行统计分析。结果护工的社会支持总分为34.23±6.29；护工的生存质量总分为60.59±9.12，低于常模；护工的社会支持与生存质量呈正相关（r=0.446，P<0.01）。结论护工的生存质量水平低于常模；护工的社会支持与生存质量呈正相关。
【关键词】护工社会支持生存质量相关性
【Abstract】Thepurposeofthisstudyistoinvestigatethelevelofsocialsupportandqualityoflife（QOL）ofcareworkers,andanalyzecorrelationoftheirsocialsupportandQOL,sothatevidencecouldbeprovidedfortherelevantdepartmentstoimprovecareworkers’levelofsocialsupportandQOL,andimprovequalityofcareworkers’careservice.Methods:UsingSocialSupportRatingScaleandBREFofWorldHealthOrganization’QualityofLifeScaletoquestionnaireonehundredcareworkerswhoworkinonethird-levelgradehospitalsinWuhan.Useconveniencesamplingtocollectinformation.AndgetstatisticalanalysisbySPSS11.0package.Results:Careworkers’totalscoreofsocialsupportis34.23±6.29;theirtotalscoreofQOLis60.59±9.12,lowerthanthenorm;theirsocialsupportandQOLispositivelycorrelation(r=0.446,P<0.01).Conclusions:careworkers’QOLislowerthanthenorm;theirsocialsupportandQOLispositivelycorrelation.
【Keywords】CareworkersSocialsupportQualityoflifeCorrelative
由于我国医疗资源分配不足、医院护士缺编且工作量大、住院患者对专职陪伴照顾者需求增加等原因，护工应运而生，且队伍不断壮大[1-3]。他们承担着大量非技术性工作如病人日常生活护理，因此护工工作是整体护理的组成部分，是护士工作的延伸和补充[2-4]。随着我国优质护理示范工程活动的开展，更加提高了对护工工作的需求及要求。但是目前我国没有专门的护工培训体系，相关法律法规尚不健全，护工的权益缺乏有效保护。医疗体系中，护工无疑处在最底层，因此，关注护工的社会支持状况和生存质量水平有着重要的意义。
1对象与方法
1.1对象
2009年12月至2010年1月，以武汉市一家三级甲等医院护工为研究对象，采用方便抽样方法，调查护工100例。纳入标准：受雇照顾病人；从事护工时间1个月；无精神疾病。
1.2方法
1.2.1测量工具
肖水源编制的社会支持评定量表，该量表含客观支持、主观支持、支持利用度3个维度，Cronbachα系数在0.825-0.896之间[5]。
世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF），各领域Cronbachα系数在0.66-0.80之间[6]。
1.2.2调查方法
本研究采取问卷调查，征得研究对象同意后，由其自行填写。对于不能独立完成者，由研究者征得同意后代为填写，完成后当场收回。共发放问卷115份，回收114份，回收率99.13%，剔除错填、漏填等无效问卷，有效问卷100份，有效率87.71%。
1.2.3统计学方法
用SPSS11.0统计软件包进行统计学分析，采用均数、频数、百分比对护工一般资料进行描述。采用Pearson相关分析分析护工社会支持和生存质量的相关性。采用单样本t检验分析护工的生存质量同常模是否具有差异性。采用两独立样本t检验与单因素方差分析分析一般资料对护工的社会支持与生存质量的影响。
2结果
2.1护工的一般资料
护工队伍中女性居多，整体文化素质水平差，平均每天工作22小时，超过国家规定的劳动者每天的工作时限，在未扣除护工公司额外收取的中介费用情况下，平均每天收入为48元，详见表1。
表1100例护工的一般资料情况
2.2护工的社会支持状况
护工的社会支持总分分布在19-49之间，平均为34.23±6.29，详见表2。
表2护工的社会支持状况（n=100）
2.3护工的生存质量状况
护工的生存质量总分最高77.88，最低22.71，平均为60.59±9.12，详见表3。
表3护工的生存质量状况（n=100）
2.4护工的生存质量状况与常模[6]的比较
经t检验分析，护工的生存质量总分低于常模，生理领域得分高于常模，心理领域得分低于常模，差异有统计学意义，详见表4。
表4护工的生存质量状况与常模的比较(n=100)
**表示在0.01水平（双侧）上显著差异
2.5护工的社会支持与生存质量的相关性
经Pearson相关分析，护工的社会支持与生存质量中度正相关，详见表5。
表5护工的社会支持与生存质量的相关性（n=100）
*在0.05水平（双侧）上显著相关；**在0.01水平（双侧）上显著相关
2.6一般资料对护工社会支持与生存质量的影响
2.6.1性别对护工的社会支持总分及其各维度得分、生存质量总分及其各领域得分没有影响（P<0.05）。
2.6.2已婚护工的社会支持总分、主观支持得分与分居的护工有差异（P<0.05），已婚护工的主观支持得分、社会关系领域得分与未婚护工有差异（P<0.05）。
2.6.3初中学历的护工在支持的利用度的得分大于高中或中专学历的护工和小学学历的护工（P<0.05），大学本科学历的护工在支持的利用度的得分大于高中或中专学历的护工和小学学历的护工（P<0.05）。
3讨论
3.1护工的社会支持状况
护工社会支持的总分（34.23±6.29）不高，比廖玉联等[7]对佛山市顺德区第一人民医院低年资护士调查的处于中下水平的社会支持总分（34.49±6.14）低。这是因为护工多数来自农村[8]，社会地位低，多数没有家人在身边，缺乏单位、工会等团体组织作后盾，人际关系紧张，只能自力更生[9]。
3.2护工的生存质量状况
护工的生存质量总分低于常模，差异有统计学意义。心理领域、环境领域得分比常模低可能与护工的社会地位低，社会认可度低、人际关系紧张、工作环境繁杂、常年住在医院里[10]等因素有关。
3.3护工的社会支持与生存质量的相关性
社会支持一方面通过调节其他因素对身心状况的消极影响来保持与提高个体的身心健康水平，另一方面社会支持维持个体良好的情绪体验和身心状况，从而有益于心理健康[11]。此外,社会支持与工作满意度、幸福感、工作压力等密切相关[12-13]，所以社会支持从各方面影着生存质量。这与本研究护工的社会支持总分与生存质量总分呈正相关相符合。
3.4一般资料对护工社会支持与生存质量的影响
男女护工在社会支持与生存质量水平及其各个维度、各领域的得分没有差异，这与人们传统的思维即男性做专门照顾人的活不被社会接受相反，可能是因为大部分男性护工及其家属对此工作的接受程度提高有关，因为有部分护工夫妻均从事这个职业。
婚姻状况不同的护工在社会支持总分、主观支持、社会关系领域的得分有差异，这可能是因为已婚的护工在家庭支持、人际关系、自我满意度等方面优于未婚护工和分居护工[8]。
3.5提高护工社会支持与生存质量水平的相关建议
第一、统一由医院招聘具有一定文化水平的护工并进行有针对性、实用性的继续教育与培训，统一由医院管理、发放工资,根据科室情况配备一定数量专职陪护人员协助护士完成病人的基本生活护理、心理护理等工作。第二、国家出台关于护工上岗及管理的相关条例，在法律上保障护工的基本利益[9]。第三、全国成立省级、市级护工工会，保障护工的切身利益，为护工提供一个交流平台,护工可通过工会提出意见、建议、愿望和要求[9]。
4结论
护工的社会支持状况处于中下水平，生存质量水平低于常模；护工的社会支持与生存质量呈正性相关。护工是我国现阶段不可或缺的产物，目前护工的社会支持水平不高，这影响着护工的生存质量。因此改善护工的社会支持状况，有利于提高护工的生存质量水平，同时对提高护工的工作热情及知识技能水平、提高我国护理服务质量有着积极的意义。
参考文献
[1]杨丹，肖顺贞，谢东东.老年住院病人对护工的需求及现状[J].中华护理杂志，2004,39（4）：272-274.
[2]王小方，李武平.住院患者对专职陪护需求的调查[J].现代护理,2004,10(1):15.
[3]唐迪.从日本介护看中国的护工发展[J].齐齐哈尔医学院学报，2007,28(24)：3058-3059.
[4]陆魏.护工职业态度调查及教育对策[J].护士进修杂志，2000,15（12）：933-934.
[5]刘继文,李富业,连玉龙.社会支持评定量表的信度效度研究[J].新疆医科大学学报，2008,31(1):1-3.
[6]WorldHealthOrganization.WHOQOLusermanual.Geneva,1998.
[7]廖玉联，王文兰，龚颜欢，周小燕.综合医院低年资护士社会支持与应对方式的相关性分析[J].护理学报，2009,16(7):72-73.
[8]李颖,杨玲,丁仁艳,叶巧玲,吴卓洁.综合性医院护工生存状况调查[J].卫生职业教育，2008,26(1):127-128.
[9]朱庆华.护工权益保护中存在的问题和对策建议[J].社科纵横，2008,12(23):114-115.
[10]罗彩花，胡杏娟.护工存在及教育现状调查与分析[J].护理实践与研究，2008，5(4):86-87.
[11]林初锐，李永鑫，胡瑜.社会支持的调节作用研究[J].心理科学，2004，27（5）：1116-1119.
[12]叶慧芹.护士工作满意度与社会支持的相关性分析[J].护理与康复，2009，8(6):457-458.
[13]戴慧群，刘建平，陈建香.护士幸福感及其与社会支持的关系研究[J].齐鲁护理杂志,2008,14(1):24-25.