粘连挛缩带紧张位针刀松解治疗冻结肩的临床研究

论文摘要

目的 评价粘连挛缩带紧张位针刀松解治疗冻结肩的疗效,探讨粘连挛缩带紧张位针刀松解治疗冻结肩理论依据,并期望对本法治疗冻结肩的优缺点作一评估。 方法 2003年3月～2005年1月间按照预先制定的病例选择标准选择66例冻结肩患者(年龄40～70岁),所有患者依照门诊求诊不同随机分为2组:A组共40例,其中男17例,女23例,采用粘连挛缩带紧张位针刀松解治疗;B组共26例,其中男13例,女13例,采用推拿手法治疗。两组术后均采取相同的康复锻炼。各组每周一次检查记录相关数据,每次治疗前、后数据分别记录。治疗后1周、3月、6月、12月分别进行随访记录。分别以3月与6月随访结果作为近期、中远期疗效。 结果 本组患者均获得随访,时间3～12个月,平均7.59个月,治疗结束后3月、6月随访,结果显示A组优良率分别为95.00%、96.97%,B组分别为46.15%、60.00%。A组疗效明显高于B组,且见效快,疗效稳定。治疗以及随访期间未出现并发症。 结论 粘连挛缩带紧张位针刀松解治疗方法特点在于针对性地松解肩前结节间沟区、肩峰下和肩关节囊后下部等三处粘连挛缩带,在此基础上配合关节腔内注液扩张和术中术后注重肩肱关系的手法松解,与推拿治疗冻结肩相比,本法明显改善了冻结肩患者的疼痛与功能障碍程度,创伤小,疗程短,见效快,疗效可靠,且中远期随访显示疗效稳定。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 一、前言
• 二、临床资料
• （一） 病例选择
• 1. 诊断标准
• 2. 纳入标准
• 3. 排除标准
• （二） 基本资料
• 三、技术与方法
• （一） A组
• 1. 治疗设施
• 2. 针刀松解
• 3. 手法松解
• 4. 术后处理
• （二） B组
• （三） 功能锻炼
• （四） 观察与记录方法
• 1. 设计临床观察表
• 2. 记分方法
• 3. 观察时间
• （五） 肩关节的疗效平定标准
• （六） 统计分析
• 四、结果
• 五、分析与讨论
• （一） 肩关节的运动解剖生理
• （二） 冻结肩的病因病理
• （三） 冻结肩的治疗概况
• （四） 粘连挛缩带紧张位针刀松解治疗冻结肩机理探讨
• 1. 关节腔内注液扩张
• 2. 紧张位针刀松解
• 3. 手法松解
• 4. 疼痛缓解机理
• （五） 粘连挛缩带紧张位针刀松解治疗冻结肩的注意事项
• 六、小结
• 七、参考文献
• 致谢
• 文献综述:肩关节周围炎治疗研究进展