冠心病患者IVUS下斑块的表现特征与hs-CRP、LVEF的变化特点

论文摘要

研究目的通过对冠心病患者血浆超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平、左心室射血分数（LVEF）以及动脉粥样硬化斑块在血管内超声（ IVUS ）下显像特征的研究,探讨稳定性心绞痛（SA）患者及不稳定性心绞痛（UA）患者粥样硬化斑块在IVUS下的形态结构特点及稳定程度,探讨血浆hs-CRP水平、LVEF水平在冠心病患者中的变化特点以及与粥样硬化斑块稳定程度、病变血管狭窄程度之间的关系。研究方法对拟诊冠心病的119例患者进行临床研究。其中,冠状动脉造影（CAG）结果阴性纳为对照组,30例;SA组,17例;UA 组,45 例;急性心肌梗死（AMI）组,27例。1)测定所有研究对象血浆hs-CRP的水平。2)对所有研究对象行CAG检查。同时对其中的30例对照组、15例SA组、37 例UA组及21例AMI组患者行左心室造影（LVA）检查,测定左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）及每搏输出量（SV）。3)对所有研究对象中的7例SA患者及29例UA患者的的55支冠状动脉进行IVUS 检查,测量、计算目标血管处的血管外弹力膜面积（EEMA）、管腔面积（LA）、斑块面积（PA）、面积狭窄百分率、斑块最厚处直径（Dmax ）、对侧斑块最薄处直径（Dmin）以及偏心指数（EI）。测定近端及远端参照部位血管的EEMA,计算病变血管处的重构指数（RI）。研究结果1)IVUS检查发现SA组患者狭窄病变处主要为稳定型、纤维性斑块,而UA组患者狭窄病变处主要为不稳定型、脂质性斑块（P < 0.01）。UA组患者亦存在纤维性斑块（17/48,35.42%）,主要分布在低危和中危亚组的10例患者中。两组间钙化性斑块的分布类似（P >0.05）。UA组患者病变部位血管的偏心指数（EI）高于SA组（P< 0.05）,以正重构为主（62.50%）。2)血浆hs-CRP水平的比较:对照组、SA组、UA组及AMI组血浆hs-CRP水平呈逐渐增高的趋势。AMI组血浆hs-CRP水平高于UA组（P< 0.05）,UA组血浆hs-CRP水平高于SA组（P< 0.05）,SA组血浆hs-CRP水平与对照组类似（ P > 0.05）。不稳定型斑块组血浆hs-CRP水平显著高于稳定型斑块组（P < 0.01）。冠状动脉病变中重度狭窄组血浆hs-CRP水平与轻度狭窄组类似（ P > 0.05）。3)LVEF水平的比较:对照组、SA组、UA组及AMI组LVEF水平呈逐渐降低的趋势。AMI

论文目录

• 主要英文缩写词简表
• 英文摘要
• 中文摘要
• 论文正文 冠心病患者ⅣUS 下斑块的表现特征与hs. CRP、INEF 的变化特点
• 前言
• 资料和方法
• 结果
• 第一部分 SA 和 UA 患者冠状动脉内超声显像特征的对比研究
• 第二部分 hs-CRP 水平在冠心病患者中的变化特点及其与粥样斑块稳定程度、血管狭窄程度之间的关系
• 第三部分 LvEF 水平在冠心病患者中的变化特点及其与粥样斑块稳定程度、血管狭窄程度之间的关系
• 讨论
• 第一部分 SA 和 UA 患者冠状动脉内超声显像特征的对比研究
• 第二部分 hs-CRP 水平在冠心病患者中的变化特点及其与粥样斑块稳定程度、血管狭窄程度之间的关系
• 第三部分 LVEF 水平在冠心病患者中的变化特点及其与粥样斑块稳定程度、血管狭窄程度之间的关系
• 结论
• 病例及照片
• 参考文献
• 文献综述一 “从易损斑块到易损病人”的新认识
• 参考文献
• 文献综述二 易损斑块的影像学检测方法
• 参考文献
• 致谢
• 研究生期间发表的主要综述