论文摘要
目的:观察针刀治疗椎动脉型颈椎病的临J未疗效。探索一种高校、安全快捷、简便、经济的绿色医疗治疗方法,以便能更好服务于临床。方法:本课题组采用随机对照的方法,以常规针刺为对照绀,针刀为治疗细。使用SAS软件proc plan过程,产生以6为区段和组别为2组共72例的等比随机编码,产生的随机分配序列被放入按顺序编码、密封、不透光的信封中。确定受试对象的合格性后,按顺序拆开信封并将受试对象分配入相应的试验组。将符合纳入标准的72例病人随机分为两组,每组36例。治疗组采用针刀治疗,对照组采用常规针刺治疗。针刀组每隔3d治疗1次,共治疗2-4次, 2周为一疗程。常规针刺组每周治疗5次,休息2d,3周为一疗程。治疗前后采用颈性眩晕症状及功能评估量表、阳性体征、DR片改变进行对比,并于治疗后进行疗效评价。结果:72例病人中,68例完成塞个治疗过程,脱失病例3例,剔除1例。两组基线均衡,具有可比性（P>0.05）治疗组总有效率（91.4%）高于对照组（84.8%）但经比较无统计学差异（P>0.05）,但治疗组愈显率（77.1%）明显高于对照组的愈显率（51.5%）经比较有统计学差异（P<0.05）。治疗前后颈性眩晕症状与功能积分比较对照组治疗前后（P<0.05）,差异有统计学意义。治疗组治疗前后（P<0.05）差异有统计学意义。两组治疗后DR征像比较,治疗组在改善3条弧形紊乱方而优于对照组（P<0.05）,差异有统计学意义。两组治疗后体征比较治疗组的“肌肉痉挛、压痛”改善率明显优丁对照组（p<0.05）差异有当计学意义。治疗组的“椎动脉扭曲试验”改善率高于对照组,但（p>0.05）差异无统计学意义。针刀疗法能显改善颈性眩晕疗状（P<0.05）,缓解肌肉痉挛、压痛（P<0.05）,恢复颈椎曲度（P<0.05）,疗程短,未见明显的不良反应。结论:针刀治疗椎动脉型颈椎病疗效显著、安全、见效快,其作用机制可能与解除肌肉痉挛,恢复颈椎生理曲度,纠正椎体失衡,调整颈椎力学失衡,从而改善椎基底动脉供血有关。