中医药治疗偏头痛的Meta-分析

论文摘要

目的:采用Cochrane系统评价方法对国内中医药治疗偏头痛的临床疗效进行客观评价,为合理选择及应用治疗措施提供临床研究证据。方法:全面收集中医药（川芎茶调散、养血清脑颗粒、血府逐瘀汤）治疗偏头痛的临床试验文献,制定选择标准,筛选合格研究;采用Jadad评分标准评价合格研究的质量,对效应指标进行异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析等。结果:共52篇文献进入Meta-分析,其中川芎茶调散7篇,养血清脑颗粒29篇,血府逐瘀汤16篇。其分析结果显示如下:（1）川芎茶调散中川芎茶调散与西药相比,其差异有统计学意义,RR合并= 1.39,95%CI=[1.20,1.62],表明单用川芎茶调散比单用西药疗效好;川芎茶调散中中西药结合与单用西药相比,其差异有统计学意义,RR合并= 1.31,95%CI=[1.13,1.51],表明川芎茶调散与西药联合比单用西药疗效好。（2）养血清脑颗粒中养血清脑颗粒与西药相比,其差异有统计学意义,采用随机效应模型,RR合并= 1.30,95%CI=[1.13,1.49],表明单用养血清脑颗粒比单用西药疗效好;养血清脑颗粒中中西药结合与单用西药相比,其差异有统计学意义,RR合并= 1.24,95%CI=[1.19,1.30],表明养血清脑颗粒与西药联合比单用西药疗效好。（3）血府逐瘀汤中血府逐瘀汤与西药相比,其差异有统计学意义,RR合并= 1.27, 95%CI=[1.20,1.36],表明单用血府逐瘀汤比单用西药疗效好;血府逐瘀汤中中西药结合与单用西药相比,其差异有统计学意义,RR合并= 1.24,95%CI=[1.12,1.39],表明血府逐瘀汤与西药联合比单用西药疗效好。结论:Meta-分析结果表明,中医药治疗偏头痛确实有一定的疗效,然而由于纳入文献的研究样本量还不足够大,方法学质量评价指标单一,发表性偏倚的存在,疗效评价体系的不充分,使得本研究仍存在一定的局限性,期待高质量的临床随机对照试验来进一步证实本研究结果。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 第一部分 中医药治疗偏头痛文献的Meta-分析
• 一、临床资料
• （一） 研究对象
• （二） 研究方法
• 二、研究结果
• （一） 川芎茶调散
• （二） 养血清脑颗粒
• （三） 血府逐瘀汤
• 三、结论
• 第二部分 讨论与体会
• 一、中医药对偏头痛的认识和治疗
• （一） 中医对偏头痛认识的历史沿革
• （二） 偏头痛的病因病机特点
• （三） 治法分析
• 二、现代医学对偏头痛的认识
• （一） 偏头痛的定义
• （二） 偏头痛的诱发因素
• （三） 偏头痛的发病机理
• （四） 偏头痛急性发作期治疗药物
• （五） 偏头痛常用预防药物
• 三、Meta-分析应用于中医药治疗偏头痛研究中的必要性和可行性
• （一） Meta-分析应用于中医药治疗偏头痛研究中的必要性
• （二） Meta-分析应用于中医药治疗偏头痛研究中的可行性
• 四、研究不足之处
• （一） 文献检索
• （二） 纳入研究质量
• （三） 发表性偏倚
• （四） 证候诊断标准及疗效评价体系
• （五） 不良反应
• 五、今后研究方向
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 附录
• 缩略语表
• 致谢
• 详细摘要