2型糖尿病肾病患者血清肝细胞生长因子水平及其临床意义

论文摘要

目的:探讨血清肝细胞生长因子（HGF）在糖尿病肾病（DN）的发生、发展过程中的水平变化及其临床意义。 方法:将45例2型糖尿病肾病患者根据尿白蛋白排泄率（UAER）和肾小球滤过率（GFR）分为三组:（1） 微量白蛋白尿组（DM1 组）15例,UAER 20-200μg/min;GFR>120ml/min;（2） 临床白蛋白尿组（DM2 组）15例,UAER>200μg/min,GFR80-120ml/min;（3） 肾功能不全组（DM3 组）15例,24小时尿蛋白定量>0.5g,GFR 20-80ml/min。应用ELISA方法测定45例2型糖尿病肾病患者和20例健康对照组（NC）血清和尿液HGF,并测定空腹血糖（FBG）、肾功能（BUN、Cr、GFR）、血尿酸、糖化血红蛋白（HbAlC）、胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、脂蛋白（a） [lp（a）]、尿白蛋白排泄率（UAER）、24小时尿蛋白定量、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、r-谷氨酰转肽酶（r-GT）水平,并与血清HGF进行相关性分析。 结果:（1） DM1组、DM2组、DM3组血清HGF高于正常对照组（P<0.01）,DM2和DM3组血清HGF高于DM1组（P<0.01）。（2） DM1组、DM2组、DM3组血清lp（a）、LDL水平均高于正常对照组（P<0.01）,DM2及DM3组lp（a）、LDL水平均高于DM1组,（P<0.01）。（3） DM1组15例患者中有7例出现尿NAG升高,结果较对照组明显升高;DM2及DM3组尿NAG、r-GT检测值高于DM1组,但三组之间尿NAG、r-GT,t检验无显著性差异（P>0.05）。（4） DM1组和DM2组尿HGF高于DM3组,DM1组和DM2组与对照组相比有显著性差异（P<0.05）。（5） 血清HGF水平与lp（a）、LDL呈正相关（r=0.456、0.349,P<0.01）,与尿NAG呈正相关（r=0.378,P<0.01）,与GFR呈负相关（r=0.49,P<0.01）,与其他血脂成分、FBG及HbAlC无相关性。 结论:（1） 肝细胞生长因子可能参与了DN的发生发展过程。（2） lp（a）和LDL可能参与DN的发生发展。（3） lp（a）和LDL与肝细胞生长因子在DN病变过程中可能有相互作用。

论文目录

• 引言
• 第一章 对象、材料与方法
• 1.1 研究对象
• 1.2 材料和仪器
• 1.3 研究方法
• 1.4 统计方法
• 第二章 检测结果
• 2.1 一般资料
• 2.2 血清和尿HGF表达
• 2.3 血清脂蛋白（a）水平
• 2.4 血清LDL水平
• 2.5 尿NAG、r-GT水平
• 2.6 血清HGF与患者临床观察指标的关系
• 第三章 讨论
• 3.1 HGF及其受体的结构
• 3.2 HGF的生物学功能
• 3.3 HGF与肾脏疾病
• 3.4 HGF与糖尿病肾病
• 3.5 HGF与血脂
• 结论
• 参考文献
• 文献综述
• 参考文献
• 攻读学位期间的研究成果
• 附录
• 致谢
• 学位论文独创性声明
• 学位论文知识产权权属声明