急性心肌梗死双联抗血小板治疗时质子泵抑制剂短期静脉应用的效益—风险评估

论文摘要

目的：评估短期静脉应用质子泵抑制剂应用于急性心肌梗死患者双联抗血小板治疗的效益和风险。方法：收集长沙市中心医院心内科自2005年04月至2011年2月因急性心肌梗死住院并接受经皮冠状动脉腔内成形加支架植入术治疗(冠脉介入治疗)和双联抗血小板治疗患者共470例进行回顾性分析,调查抗消化性溃疡药物的使用情况；选择其中静脉应用质子泵抑制剂患者214例作为质子泵抑制剂组,未应用质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂患者237例为非质子泵抑制剂组,比较两组患者院内胃肠事件(显性或隐性出血,症状性消化性溃疡)发生率、主要不良心脏事件(心源性死亡、再发心肌梗死、血运重建)发生率及出院后30天内因急性冠状动脉综合征再入院率(简称再入院率)。结果：1、与对照组比较,治疗组入院时临床基线资料、心血管用药情况、胃粘膜屏障保护用药情况、罪犯血管及支架特征等差异无统计学意义(P均>0.05)2、与对照组相比,治疗组胃肠出血事件发生率明显下降(6.1%比11.4%,P<0.05),差异具有统计学意义。3、与对照组比较,治疗组院内主要不良心血管事件发生率(1.7%比2.8%,P>0.05)、再入院率(3.0比4.7%,P>0.05)差异均未见统计学差异。4、与对照组比较,治疗组院内获得性肺炎发生率增高(17.3%比10.5%,P＜0.05),差异具有统计学意义。.结论：1.短期静脉应用质子泵抑制剂能有效降低其发生其胃肠事件的风险。2.短期静脉应用质子泵抑制剂与氯吡格雷合用未增加急性心肌梗死PCI术患者院内发生主要不良心血管事件的风险以及出院后30天内因ACS再入院率。3.短期静脉应用质子泵抑制剂可能增加急性心肌梗死PCI术后患者院内获得性肺炎的发生率。

论文目录

• 主要缩略英文索引
• 摘要
• Abstract
• 前言
• 资料和方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 攻读硕士学位期间完成、发表论文情况
• 致谢