论文摘要
肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率为30.3/10万,占所有癌症的13.13%,居第3位,近二十年来,死亡率增加了41.7%,约占全世界HCC死亡人数的42%。近年来,由于丙型肝炎病毒感染增加,肝癌的发病率在发达国家也有上升的趋势。目前,手术切除仍是治疗HCC的最佳手段。但是80%的患者在诊断时已属晚期,失去手术机会,而对于那些手术患者,其两年内的复发率也高达50%。化疗是肿瘤治疗的重要手段,但对肝癌的疗效尚令人失望。作为肝癌治疗最常用的药物—阿霉素(Doxorubicin,Dox)其有效率也仅为4%-10.5%,并且其毒副反应又进一步限制了其临床应用。传统中药以其高效、低毒的特点,近年来在肿瘤的防治中已引起了广泛的重视。丹皮酚(Paeonol,Pae)又称牡丹酚,是我省道地中药材毛莨科植物牡丹PaeoniaSuffruicosa Andr.根皮和萝摩科植物徐长卿Pycnostelma Paniculatum(Bunge)K.Schum干燥根或全草的主要有效成分,具有镇静催眠、解热镇痛、免疫调节及保护心脑血管等广泛的药理活性。我们在前期研究中发现,Pae对体外培养的多种肿瘤细胞的增殖有较强的抑制作用,体内应用有抗肿瘤作用。此外,我们也发现Pae能增强顺铂对人肝癌细胞HepG2、SMMC-7721和人食管癌细胞Eca-109、SEG-1的增殖抑制作用。本研究选用肝癌HepG2细胞株作为实验对象,观察Pae联合Dox对HepG2细胞的增殖抑制作用,探讨其可能的作用机制,以期为肝癌的临床治疗提供新的方法。1 Pae联合Dox对HepG2细胞的增殖抑制作用采用MTT法,分别观察了Pae和Dox单独以及Pae联合Dox对HepG2细胞的增殖抑制作用。结果显示:(1)Pae(7.81~250 mg/L)对HepG2细胞有增殖抑制作用,呈明显的剂量和时间依赖性。以浓度的对数与抑制率进行直线相关分析:r=0.9612,P<0.01;IC50为64.30mg/L:(2)系列浓度Dox(0.16~2.5mg/L)对HepG2细胞有增殖抑制作用,呈剂量依赖性。以浓度的对数与抑制率进行直线相关分析:r=0.9231,P<0.01:IC50为0.56 mg/L。(3)不同浓度的Pae(15.63、31.25、62.5mg/L)分别与系列浓度系列浓度Dox(0.16~2.5mg/L)联合对HepG2细胞有增殖抑制作用。采用CDI分析两药相互作用性质。结果发现,在合适的剂量下,Pae与Dox有协同作用(CDI<1)。2 Pae与Dox联合对人肝癌细胞株HepG2凋亡影响2.1 Pae与Dox联合对人肝癌细胞株HepG2凋亡的TUNEL分析采用末端双脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口标记技术(terminaldeoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick-end labeling,TUNEL)观察HepG2细胞凋亡的形态学改变。典型的凋亡细胞形态特征包括核固缩、体积缩小、核染色质边集等。研究发现对照组细胞增殖旺盛,可见少许凋亡细胞;药物作用上述细胞48h后,细胞密度明显减少,凋亡细胞数明显增加,以联合用药组最显著。2.2 Pae与Dox联合对人肝癌细胞株HepG2凋亡的FCM检测应用流式细胞仪(Flow Cytometry,FCM)检测细胞凋亡率。在DNA图谱G0/G1期前出现了一个代表细胞凋亡的亚G1峰即凋亡峰。FCM结果显示,正常对照组可见低矮的凋亡峰,药物处理48h后,其凋亡峰增加,以联合用药组最为显著,提示两药合用有协同诱导HepG2细胞凋亡作用。2.3 Pae联合Dox对人肝癌细胞株HepG2细胞周期的影响用Mcycle软件进行细胞周期分析。结果表明用药组都不同程度的引起可引起HepG2细胞在S期大量堆积,G0/G1期细胞比例明显下降以及G2/M期细胞比例的轻微减少。以联合用药组最为显著,这表明Pae增强Dox对S期细胞的阻滞作用。3 Pae联合Dox诱导人肝癌细胞HepG2凋亡的可能分子机制采用Western Blot检测Bcl-2和Bax,采用细胞免疫组化法检测COX-2、Survivin和Caspase-3表达情况。结果表明,HepG2细胞中,Bcl-2、Bax、COX-2、Survivin和Caspase-3均有不同程度表达。药物处理后HepG2细胞COX-2、Bcl-2和Survivin和表达降低,而Bax和Caspase-3表达增加,以联合用药组最为显著。4结论本结果表明一定浓度的Pae能增强Dox对HepG2细胞株的增殖抑制与诱导凋亡作用,其作用机制可能与改变细胞周期分布,上调Bax、Caspase-3,下调Bcl-2、COX-2及Survivin表达有关。
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