辽宁省阜新市新邱区第二人民医院，辽宁阜新123005
【摘要】目的：探究宫缩乏力性产后出血患者的护理措施。方法：选择我院2016年4月~2017年4月收治的宫缩乏力性产后出患者32例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组患者16例；对照组患者采取常规护理措施，观察组在对照组的基础上采取护理干预措施，对比两组止血效果、止血时间及护理满意度。结果：观察组患者有效15例，无效1例，有效止血率为93.8%；对照组患者有效12例，无效4例，有效止血率为75%；差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的止血时间为（51.2±8.2）min；对照组患者的止血时间为（75.8±10.5）min；差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度为100%；对照组护理满意度为81.3%；差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：加强宫缩乏力性产后出血的护理，能够促进止血，保障产妇的生命安全。
关键词：宫缩乏力；产后出血；护理
产后出血是产科临床上常见的并发症之一，主要指胎儿娩出后24h出血量超过500mL，或剖宫产出血量超过1000mL；如不及时治疗，会导致出现多种并发症甚至死亡。引起产后出血的首要原因为宫缩乏力[1]；采取积极有效的护理措施十分重要。本研究通过对我院2016年4月~2017年4月收治的宫缩乏力性产后出患者采取护理干预措施，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年4月~2017年4月收治的宫缩乏力性产后出患者32例，所有患者生命均平稳，符合宫缩乏力性产后出血的诊断标准；患者均知情同意参加本试验。排除双胎、多胎患者、生命体征不平稳患者。将所有患者按照随机数字表分为观察组和对照组，观察组患者16例，年龄22~36岁，平均年龄为（26.8±2.7）岁；初产妇9例，经产妇7例；产后出血量430~1000mL,平均出血量为（583.5±28.6）mL；对照组患者16例，年龄23~37岁，平均年龄为（26.6±2.8）岁；初产妇10例，经产妇6例；产后出血量440~1000mL,平均出血量为（588.7±32.5）mL；两组患者在年龄、出血量等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者在胎儿娩出后均给予欣母沛250μg进行注射，如效果不明显，30min后进行再次注射；治疗期间及治疗后对照组采取常规护理措施；观察组采取护理干预措施；具体方法为：①心理护理：患者由于出血量较大，易出现焦虑、紧张等不良情绪[2]，护理人员应主动和患者沟通，为患者介绍病情，告知患者不良情绪不利于改善病情，使患者能够自我控制情绪，积极配合临床治疗和护理；②生命体征观察：严密观察患者的生命体征变化及子宫收缩情况，告知产妇产后及时排空膀胱，避免对子宫收缩造成影响；开放静脉通道，做好紧急抢救准备；详细记录患者的产后出血量。③子宫护理：对患者子宫进行按摩，同时给予缩宫素，在按摩时应注意动作轻柔，直到患者子宫收缩明显为止；④健康教育：告知患者在产褥期间应保持外阴清洁，积极预防贫血等并发症发生；嘱患者多休息，有充分的睡眠时间；养成良好的饮食习惯，加强营养。
1.3观察指标
观察两组患者止血效果，成功止血时间及护理满意度情况。止血效果分为有效和无效；有效：患者生命体征平稳，尿量正常，阴道出血速度在50ml/h以下；无效：引导出血量超过50ml/h，尿量少或无尿。护理满意度采取自制调查表由患者自行填写，分为非常满意、满意、不满意三个标准；护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4统计学方法
本研究所得数据采取SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料采取（?x±s）表示，采取t检验，计数资料比较采取χ2检验，P<0.05时认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组止血效果及止血时间
观察组患者有效15例，无效1例，有效止血率为93.8%；对照组患者有效12例，无效4例，有效止血率为75%；观察组有效止血率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的止血时间为（51.2±8.2）min；对照组患者的止血时间为（75.8±10.5）min；观察组患者止血时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2护理满意度
观察组患者非常满意12例，满意4例，不满意0例，护理满意度为100%；对照组患者非常满意8例，满意5例，不满意3例，护理满意度为81.3%；观察组护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
产后出血是产科常见的并发症，宫缩乏力为产后出血的首要原因，占产后出血比例的70%以上；其主要特点为宫缩乏力、发生快，如不能及时止血，可能会导致失血性休克，肾功能衰竭等情况，甚至出现死亡，严重威胁产妇的生命安全。临床上在治疗宫缩乏力性产后出血多采取欣母沛治疗，该药物能够促进肌细胞膜钙离子释放，从而促进子宫收缩和子宫血管闭合[3]；同时采取有效的护理措施十分重要。本研究通过对患者采取心理护理、生命体征观察、子宫护理、健康教育等护理措施，有效的改善了患者的情绪，减少患者焦虑、恐惧的不良情绪，增加了患者的信心；同时对子宫进行按摩，促进子宫收缩，缩短了成功止血时间。
本研究结果显示，观察组有效止血率为93.8%；对照组有效止血率为75%；观察组患者的止血时间为（51.2±8.2）min；对照组为（75.8±10.5）min；观察组护理满意度为100%；对照组护理满意度为81.3%；表明了护理干预措施在宫缩乏力性产后出血有显著效果，缩短止血时间，提高止血率，提升护理满意度，值得临床应用。
参考文献
[1]王玉华.宫缩乏力性产后出血的护理[J].河南医学研究，2014,23（2）：132-133.
[2]李小梅，蔡维云.宫缩乏力性产后出血的护理[J].现代医院，2011,11（6）：89-90.
[3]刘芳，荆瑞霞.宫缩乏力性产后出血的临床护理干预[J].中国实用医药，2012,7（29）：211-212.