（山东省威海市立医院）
摘要：目的观察舒芬太尼和右美托咪啶用于临床麻醉剂术后镇痛的效果。方法本文随机抽取我院于2016年9月-2017年6月收治的68例拟行全麻麻醉手术的患者为研究对象。根据两组患者在麻醉方法及术后镇痛方法上的差异将其区分为对照组和观察组2个组别。对照组行芬太尼全麻，术后镇痛采用舒芬太尼静脉输注；观察组行舒芬太尼全麻，术后镇痛舒芬太尼联合右美托咪啶静脉输注。观察患者的麻醉后恢复时间、术后镇痛效果。结果观察组患者的苏醒时间、恢复自主呼吸时间均早于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的术后2h疼痛评分、术后12h疼痛评分均低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论舒芬太尼和右美托咪啶用于临床麻醉及术后镇痛，可有效缩短苏醒时间，减轻术后疼痛程度，临床价值较高。
关键词：舒芬太尼；右美托咪啶；术后镇痛
前言：
手术治疗作为临床常用的治疗方法，其在消除各种临床症状的同时，其创伤也会为患者带来极大的痛苦体验。因此，手术治疗多通过麻醉及术后镇痛的方式保障手术治疗的顺利进行[1]。为了分析舒芬太尼和右美托咪啶的效果，本文将68例拟行全麻麻醉的患者作为研究对象，现将患者的临床麻醉剂术后镇痛流程分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本文随机抽取我院于2016年9月-2017年6月收治的68例拟行全麻麻醉手术的患者为研究对象。根据两组患者在麻醉方法及术后镇痛方法上的差异将其区分为对照组（32例）和观察组（36例）2个组别。对照组男性患者17例，女性患者15例；年龄21-66岁，平均年龄（45.6±15.3）岁。观察组男性患者20例，女性患者16例；年龄23-69岁，平均年龄（48.9±12.3）岁。两组全麻麻醉患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1麻醉方法
①麻醉诱导。术前0.5h，给予患者注射0.5mg阿托品。入手术室后，给予68例患者注射0.12mg/kg维库溴铵、0.1mg/kg咪达唑仑。②对照组麻醉方法。对照组患者行芬太尼全麻麻醉，给药量为0.5μg/kg。常规气管插管，以30mL/h速度泵注丙泊酚，直至术前0.5h停药；③观察组麻醉方法。观察组患者行舒芬太尼麻醉，给药量为0.5μg/mL。气管插管及丙泊酚泵注方法与对照组患者完全一致。
1.2.2术后镇痛方法
①对照组术后镇痛方法。术毕，给予对照组患者舒芬太尼镇痛：于100mL生理盐水中混入100μg舒芬太尼，以0.02μg/kg的速度，给予患者静脉输注镇痛。②观察组术后镇痛方法观察组采用舒芬太尼联合右美托咪啶镇痛：于100mL生理盐水中混入0.04μg/kg舒芬太尼，以0.05μg/kg·h的速度进行静脉滴注；于100mL生理盐水中混入0.1μg/kg右美托咪啶，以0.04μg/kg·h的速度给予观察组患者静脉输注镇痛。
1.3观察指标
观察全麻麻醉患者的麻醉后恢复时间，评分项包含苏醒、恢复自主呼吸2种。
观察全麻麻醉患者的术后镇痛效果，评分项包含术后2h、术后12h2种。
1.4评价方法
采用数字分级法对全麻麻醉患者的术后镇痛效果（疼痛程度）进行评估。总分10分，患者得分与疼痛程度呈正相关。评分标准：重度疼痛：7-10分；中度疼痛：4-6分；轻度疼痛：1-3分；无痛：0分。
1.5统计学方法
本文选用SPSS21.0软件对68例全麻麻醉患者的数据进行统计。两组全麻麻醉患者间苏醒时间、恢复自主呼吸时间、术后2h疼痛评分、术后12h疼痛评分数据的对比分析均采用t检验完成。若P＜0.05，可认为两组全麻麻醉患者间的差异有统计学意义。
2结果
2.1全麻麻醉患者的麻醉后恢复时间
对照组全麻麻醉患者的麻醉后苏醒时间、恢复自主呼吸时间均晚于观察组患者，二者间的麻醉后恢复时间差异有统计学意义（P＜0.05）。结果如表1所示。
表1全麻麻醉患者的麻醉后恢复时间（±s）
3讨论
3.1药理分析
①舒芬太尼。作为芬太尼的衍生物，舒芬太尼的应用优势主要体现在见效快、药效好、脂溶性高等方面。与芬太尼相比，将舒芬太尼用于临床麻醉中，药物的呼吸抑制功能可快速消失，有利于患者自主意识的恢复。②右美托咪啶。将右美托咪啶用于手术患者的术后镇痛，药物中的有效成分可利用自身的选择α2肾上腺素受体功能，减轻患者的疼痛体验[2]。此外，将这种药物与舒芬太尼联用，可产生协统机制，间接促进手术治疗的顺利完成。
3.2舒芬太尼和右美托咪啶的应用效果
上述研究表明，舒芬太尼和右美托咪啶用于临床麻醉、术后镇痛，可有效缩短患者的苏醒时间、恢复自主呼吸时间，且能够充分减轻患者的术后疼痛。与常规麻醉组相比，二者间的差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，这种方法值得临床推广。
结论
为了促进患者自主意识的恢复，医院可于临床麻醉剂术后镇痛中推行舒芬太尼和右美托咪啶，有效减轻手术患者的痛苦体验。
参考文献
[1]郭志华.舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的效果观察[J].中国医药指南，2015，13（20）：112-113.
[2]文竹，郑佳利.舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的效果观察[J].医学综述，2014，20（21）：3986-3987.