补益肾气法对自发性高血压大鼠动脉弹性影响的研究

论文摘要

目的:探讨补益肾气法对高血压血管弹性和高血压进程的影响,并揭示其可能的作用机制。方法:在“补益肾气法治疗老年人高血压的研究”课题前期研究基础上,从理论研究、文献评述、实验研究（血压、主动脉胶原分布、含量的变化,NO、ET-1）三个方面探讨补益肾气法的作用机制。以自发性高血压大鼠为模型,采用随机分组法分为阴性对照组（模型组）、益肾降压合剂高、低剂量组、阳性对照组（拉西地平）。给予相应药物（益肾降压合剂、拉西地平）连续灌胃共8周。测定给药前及给药后收缩压和心率动态变化,硝酸还原酶法测定NO、放射性免疫法测定ET-1。取自发性高血压大鼠胸主动脉,采用Masson氏三色法染动脉胶原和sirius red苦味酸染色法行胶原特殊染色,用德国leica公司Qwin V3图像分析软件系统软件进行图像分析,计算胶原面积与统计场总面积比值。Ⅰ型胶原（ColⅠ）和Ⅲ型胶原（ColⅢ）采用免疫组织化学染色方法（SP法） ,图像分析经标准灰度校正后,计算胶原面积与统计场总面积比值。结果:益肾降压合剂可明显地降低自发性高血压大鼠的收缩压及心率;调节血管活性物质,升高NO含量、降低ET水平;使主动脉胶原含量降低,Ⅰ型、Ⅲ型胶原表达减少。结论:补益肾气法能平稳地控制血压,治疗延缓了SHR血压发展进程,能够改善自发性高血压大鼠动脉弹性及血管的异常舒缩功能,是防治高血压病及其并发症的可靠方法。

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提要

Abstract

引言

第一部分理论研究——老年高血压肾气虚实质探讨

一、现代医学对老年高血压病的探讨

（一）老年高血压的定义

（二）老年高血压的常见病因和临床特点

（三）老年高血压的发病机制

二、老年高血压中医肾气虚诠释

（一）肾精、气、阴、阳阐释

（二）肾气虚与老年心血管疾病

（三）老年高血压肾气虚诠释

第二部分对动脉弹性功能及老年高血压中西医研究的评述

第一节改善动脉弹性功能的中西医研究评述

一、改善动脉弹性功能的意义

（一）预防和减少心血管事件

（二）促进血压达标

二、改善动脉硬化的机理研究

三、描述动脉硬化的血压参数及临床指标

（一）脉压及脉压指数

（二）脉内膜中层厚度

（三）脉搏波形分析（pulse wave analysis，PWA）

（四）脉搏波速度（ pulse wave velocity，PWV）

（五） NO、ET-1

（六）应用现状评述

四、中医动脉硬化实验研究概况

（一）调脂及抗炎症反应的研究

（二）抗血管平滑肌细胞增殖的机理研究

（三）对血管内皮细胞影响的研究

（四）抑制血小板黏附及分泌的研究

（五）对动脉粥样硬化相关基因表达的影响

五、中药改善动脉弹性的临床研究

六、中药改善高血压病动脉弹性的研究

七、西药对高血压患者动脉弹性影响的研究

八、评价与展望

第二节老年高血压的形成机制与中西医相关研究评述

一、老年高血压的形成机制探讨

二、对于老年高血压相关指标的研究

（一）对一氧化氮、内皮素的研究

（二）对胶原的研究

（三）增龄导致的内皮损害的研究

（四） C 型利钠肽（CNP）

三、老年高血压西医治疗现状

（一）对目前主要用药的评价

（二）治疗老年高血压药物实验研究

（三）联合用药研究

（四）非药物治疗

（五）关于高龄老人的降压治疗

（六）老年高血压治疗存在的问题

四、老年高血压中医治疗现状

（一）中药治疗现状

（二）中药改善老年高血压动脉弹性的研究

（三）问题及展望

第三部分实验研究

实验一补益肾气法对自发性高血压大鼠收缩压、心率的影响

一、实验目的

二、材料和方法

（一）实验材料

（二）实验方法

三、实验结果

实验二补益肾气法对SHR 血浆内皮素（ET）、一氧化氮（NO）的影响

一、实验目的

二、材料和方法

（一）实验材料

（二）实验方法

三、实验结果

实验三补益肾气法对SHR 主动脉胶原含量及表达的影响

一、实验目的

二、材料和方法

（一）实验材料

（二）实验方法

三、实验结果

讨论

一、现代医学对老年高血压病的认识

二、中医学对老年高血压病的认识

三、本研究对老年高血压病因病机的认识

四、治疗原则的确立

五、补益肾气法方药释义及疗效机理分析

（一）处方来源与药物组成

（二）方药分析

（三）组方配伍

（四）用药特色

（五）现代药理研究及临床应用

六、益肾降压方的作用与NO/ET 以及胶原的关系

结语

参考文献

附录

致谢

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