论文摘要
高血压病本身的发病机制非常复杂,高血压病人中大多数是原发性的。治疗高血压病的目的是保护靶器官,防止并发症的发生,目前治疗高血压的主要方法是依靠抗高血压药物。高血压病造成靶器官损伤的程度与血压水平关系最为密切,尤其是收缩压,但是同时也存在着其它独立于血压水平之外的危险因素,很多研究证明,血压波动性升高及动脉压力感受性反射功能的缺陷都普遍存在于高血压病人和高血压动物中,可以直接导致高血压病的靶器官损伤。这些因素要求抗高血压药物即能够获得满意的血压控制率,又能够兼顾降低血压波动性,改善反射功能等其它造成器官损伤的重要因素,并最终在此基础上达到保护靶器官的目的。同时,高血压病人需要终生服用药物治疗,因此抗高血压药物还要服用简单、方便、经济,副作用小。病人的依从性好,抗高血压药物才能持久稳定的发挥出它的作用,在对抗高血压病的战斗中取得最终的胜利,为防止高致死、致残率的心脑血管疾病迈出最重要的一步。 虽然探索治疗高血压病的脚步从未停止过,新的抗高血压药物不断走出实验室,应用于临床,从不同环节阻断高血压病的发病,保护靶器官,但是目前不论是在欧美发达国家还是在国内,高血压病的控制率都不高。临床实践证明,联合两种不同机制的抗高血压药物可以获得更好的血压控制率,同时可以提高病人的依从性。那么两种或多种药物之间是否存在协同作用?在控制血压水平时存在的协同作用是否可以在降低血压波动性,改善其它造成靶器官损伤的影响因素时也存在协同作用?在何种比例下协同作用最明显?对于不同类型的高血压病人是否存在着相似的作用?本课题研究了临床上常用的中效利尿剂与二氢吡啶类钙离子通道阻断剂合用对自发性高血压大鼠急性给药的降压、稳定血压作用;中效利尿剂与血管紧张素Ⅱ转换酶抑止剂合用对自发性高血压大鼠的急性、长期给药降低血压、稳定血压及器官保护的影响,并在以前的工作基础上,研究了β—受体阻断剂与二氢吡啶类钙离子通道阻断剂合用对四中不同类型的高血压模型动物的作用。为联合用药治疗高血压病的作用机制研究提供理论基础。
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