丛云峰（黑龙江省医院南岗院区150001）
【摘要】目的观察丙泊酚联合咪达唑仑在ICU机械通气镇静治疗中临床效果。方法选取我院自2010年3月-2011年4月需要采用ICU机械通气镇静治疗的患者100例，随机分成两组，分别为观察组和对照组，观察组采用丙泊酚联合咪达唑仑，对照组采用咪达唑仑，对比两组治疗前后患者的身体情况。结果观察组药物起效时间、苏醒时间、达到理想镇静深度时间明显快于对照组（P＜0.05）。结论使用丙泊酚联合咪达唑仑镇静效果比单纯使用咪达唑仑镇静效果要好很多。
【关键词】丙泊酚咪达唑仑ICU机械通气镇静治疗临床效果
在ICU患者救治的过程中，使用机械通气的患者常常出现焦虑、不安、躁动和恐惧等负面情绪，为了降低患者的负面情绪，更好的让患者接受治疗，所以有效的镇静治疗对于使用机械通气的患者来说非常重要。镇痛是指采用药物手段减轻或者消除患者的疼痛，镇静是指减轻患者的焦虑、不安、躁动和恐惧等负面情绪[1,2]。针对以上因素，选取我院自2010年3月-2011年4月需要采用ICU机械通气镇静治疗的患者100例，随机分成观察组和对照组，观察组使用丙泊酚联合咪达唑仑，对照组使用咪达唑仑，对比两组治疗前后患者的身体情况，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院自2010年3月-2011年4月需要采用ICU机械通气镇静治疗的患者100例，随机分成两组，每组50例，分别称为观察组和对照组，观察组男26,例，女24例，平均年龄（52.5±6.5）岁；对照组男27例，女23例，平均年龄（54.5±5.5）岁。两组患者都是急性呼吸衰竭，都需要马上进行机械通气12小时以上。两组在性别、年龄、镇静前机械通气时间无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
将100例需要采用ICU机械通气镇静治疗的患者，随机分成观察组和对照组，每组50例，观察组首先静脉注射丙泊酚0.5mg/kg联合咪达唑仑0.05mg/kg，然后丙泊酚0.5mg/（kg·h）联合咪达唑仑0.05mg/（kg·h）持续经脉泵入维持量。对照组首先静脉注射咪达唑仑0.07mg/kg，然后咪达唑仑0.09mg/（kg·h）持续经脉泵入维持量。两组采用Ramsay镇静评分法[3]，每30分钟评估一次镇静分数，镇静开始前后要每小时记录血压、血氧饱和度、呼吸和心率。
1.3统计学方法
数据都是采用专业的SPSS13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用χ2进行检验，结果以x±s表示，并且P＜0.05为有对比差异，有统计学意义。
2结果
观察组治疗后心率、呼吸、平均动脉压和血氧饱和度明显好于对照组差异具备显著性，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1
表1观察组和对照组治疗后生命体征的比较
观察组药物起效时间、苏醒时间、达到理想镇静深度时间明显快于对照组，差异具备显著性，有统计学意义（P＜0.05）。详见表2
表2观察组和对照组镇静效果比较
3讨论
重症加强监护治疗室（IntensiveCareUnit，ICU）一般是病情严重，容易复发，合并多种器官功能衰竭，需要进行插管和机械通气治疗患者住的病房。重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。重症医学的出现为多器官功能衰竭的非晚期重症患者提供最全面且有效的生命支持，更大程度的挽救患者的生命，并且恢复和保持患者的生活质量。根据本次研究结果表示，两组在镇静前生命体征没有明显差异，经过镇静治疗后，观察组心率、呼吸、平均动脉压和血氧饱和度好于对照组（P＜0.05），观察组药物起效时间、苏醒时间、达到理想镇静深度时间快于对照组（P＜0.05）。丙泊酚联合咪达唑仑用于ICU机械通气的患者镇静效果非常好，比单纯的咪达唑仑效果要好很多，使用适当剂量的丙泊酚联合咪达唑仑，可以让患者保留自主呼吸，提高患者对机械通气的耐受性，这样更好的让患者接受机械通气，更好的提高机械通气的效果，更好的减少不良反应的发生，更好的减轻病人的不安、焦虑、躁动和恐惧等负面情绪反应，更安全有效的应用于ICU机械通气的患者镇静治疗中。
参考文献
[1]中华医学会重症医学分会.重症加强治疗病房病人镇痛和镇静治疗指南[J].中国实用外科杂志，2006，26（12）：893-901.
[2]姚尚龙，王俊科.临床麻醉学[M].北京:人民卫生出版社，2009:92.
[3]SchweickertWD，GehlbachBK，PohlmanAS，etal.Dailyinterruptionofsedativeinfusionsandcomplicationsofcriticalillnessinmechanicallyventilatedpatients[J].CritCareMed，2008，32（6）：1272-1276.