徐增山牛霞
青岛市经济技术开发区第一人民医院
摘要：目的：本文就中西医结合治疗慢性肾脏病急性肾损伤的临床疗效进行分析与研究。方法：选自我院从2012年7月-2014年9月期间收治的慢性肾脏病急性肾损伤患者68例，按照入院就诊时间将其平均分为对照组（n=34）和治疗组组（n=34），给予对照组患者西医治疗，治疗组在对照组基础上联合中医治疗，其后对两组慢性肾脏病急性肾损伤患者的临床效果和生化指标进行比较。结果：治疗组患者的临床治疗效果优于对照组，生化指标的改善情况也明显优于对照组，经统计学分析后，两组间存在明显的差异，P〈0.05。结论：在慢性肾脏病急性肾损伤治疗中应用中西医结合治疗，其治疗效果显著，同时有效改善患者的生化指标，在临床上应用具有重要的价值和意义。
关键词：中西医结合；慢性肾脏病急性损伤；临床效果
慢性肾脏病在临床中较为常见，其主要是指由多种因素引起的慢性肾脏结构以及肾功能出现障碍，其主要诱发因素包括：肾小球肾炎、肾血管发生病变以及肾小管损伤等，如果不能及时的治疗或错过最佳治疗时机，将严重影响患者的身心健康和生活质量。在以往的治疗中常采用西医治疗，虽然治疗效果明显，但是具有较多的不良反应[1]。为此，本次研究选自我院从2012年7月-2014年9月期间收治的慢性肾脏病急性肾损伤患者68例，在西医治疗基础上给予部分患者结合中医治疗，取得了较为显著的治疗效果，现将研究结果进行如下汇报。
1资料与方法
1.1资料分析
选自我院从2012年7月-2014年9月期间收治的慢性肾脏病急性肾损伤患者68例作为本次实验活动的调查对象，所有患者经临床诊断后均被证实为慢性肾脏病[2]。其后按照入院就诊时间将其平均分为对照组和治疗组，每组患者34例，治疗组患者中，男性患者21例，女性患者13例，最大年龄为70岁，最小年龄为32岁，平均年龄为（54.8±6.4）岁，病程在3个月-1.5年之间不等。对照组患者中，男性患者19例，女性患者15例，最大年龄为75岁，最小年龄为34岁，平均年龄为（52.8±6.5）岁，病程在4个月-2年之间不等。比较两组慢性肾脏病急性肾损伤患者的临床资料，在年龄、性别和病程上均无显著性差异，可以进行临床对比和分析。
1.2方法
两组患者入院后均接受饮食控制和常规治疗，如：使用碳酸氢钠药物以及饮食以低盐低脂为主。其后给予对照组患者西医治疗，其使用的药物为前列腺素，剂量为10μg，与100ml的生理盐水混匀后静脉给药，1次/d，连续用药14天为一疗程。治疗组患者在对照组基础上结合中医治疗，使用药物为黄芪注射液，剂量为20ml，1次/d，连续用药14天为一疗程。在治疗期间，密切观察患者的病情变化，如：有无感染和血容量不足等现象。
1.3疗效判定标准[3]
患者经治疗后，临床体征和症状全部消失，经实验室检查后各项生化指标恢复正常，视为显效；患者经治疗后，临床体征和症状得到明显改善，经实验室检查后各项生化指标改善显著，视为显效；患者经治疗后，临床体征和症状未见明显改善，经实验室检查，各项生化指标未达到标准范围，视为无效。临床治疗总有效率=显效+有效
观察指标：对两组患者治疗前后的各项生化指标进行统计和观察，其主要内容包括：Scr、BUN、CRP以及尿蛋白等。
1.4统计学处理
两组实验所得数据采用软件包（SPSS19.0）进行数据统计，计数资料选择卡方检验，计量资料以均数±表示，当P〈0.05时，则表示组间存在的差异显著。
2结果
2.1比较两组两组慢性肾脏病急性肾损伤患者的临床治疗效果
治疗组患者的临床治疗效果优于对照组，经统计学分析，差异显著，数据详情见表1。
表1比较两组两组慢性肾脏病急性肾损伤患者的临床治疗效果
组别例数显效有效无效总有效率%
治疗组3421（61.8%）11（32.3%）2（5.9%）94.1%
对照组3416（47.1%）10（29.4%）8（23.5%）76.5%
2.2比较两组两组慢性肾脏病急性肾损伤患者治疗前后的各项生化指标
治疗组患者治疗前与对照组比较不存在显著性差异，P〉0.05；治疗组治疗后与对照组比较存在显著差异，P〈0.05；数据详情见表2。
表2比较两组两组慢性肾脏病急性肾损伤患者治疗前后的各项生化指标
生化指标治疗组（n=34）对照组（n=34）
治疗前治疗后治疗前治疗后
Scr/μmol.l463.3±184.3296.6±113.3464.2±172.9358.6±159.3
BUN/mmol.l24.59±11.3312.63±12.2824.83±12.9916.77±14.65
CRP/μg.l5.67±1.442.75±0.555.47±1.494.37±2.02
尿蛋白/g2.69±0.690.73±0.382.69±0.411.91±0.37
3讨论
在以往的治疗中常采用西医治疗，虽然治疗效果显著，但是不良反应相对较多。近年来，在慢性肾病治疗中逐渐引入中西医结合治疗。前列腺素对血小板聚集以及甲肾上腺素释放起到抑制作用，患者体内的细胞因子可以得到明显调节效果，与此同时，该药物可以减少对组织的损伤，增加肾血流量，进而降级肾血管压力。黄芪具有益气活血和扶正固本之功效，可以使患者的蛋白尿得到明显降低，对HGF表达起到促进作用，进而抑制血栓素的合成[4]。本次研究中，治疗组患者采用中西医结合治疗较比采用西医治疗的对照组，临床治疗效果优于对照组，各项生化指标的改善情况也明显好于对照组，P〈0.05。
综上所述，在慢性肾脏病急性肾损伤治疗中应用中西医结合治疗，其治疗效果显著，具有临床应用价值。
参考文献：
[1]郭晶晶.探讨中西医结合治疗慢性肾脏病基础上急性肾损伤的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015（36）：115-115，108.
[2]张则嵘，阿勒腾.慢性肾脏病出现的急性肾损伤的临床治疗效果[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014（7）：130-131.
[3]桂永丰，姜淑华，丁敬韬等.中西医结合治疗慢性肾脏病急性肾损伤临床疗效观察[J].河北医学，2012，18（6）：807-811..
[4]王琴，牟姗，刘健等.黄芪注射液防治慢性肾脏病基础上急性肾损伤的疗效观察[J].中国中西医结合肾病杂志，2010，11（10）：910-912.