李婷
无锡市锡山人民医院手术室江苏无锡214000
【摘要】目的分析在手术过程中对于锐器致伤的原因及防范措施。方法通过对相关数据的收集和手术室工作中锐器致伤的原因及防范措施分析，然后根据各种文献资料进行相应的研究，发现造成手术室工作中锐器致伤主要分布在手术的性质、手术人员的意识、手术的环境、手术的技术层面、病人的合作与否、锐器的交接等方面。结论通过对手术室工作中锐器致伤的原因进行分析发现只有从加强自身保护意识和防护措施，才能最大限度地保证和降低发生致伤的危险，同时将可能受到的伤害降低到最低程度。
【关键词】手术室；工作中；锐器致伤；原因；防范措施
[中图分类号]R857.12+2[文献标识码]A[文章编号]1672-5018（2016）02-283-01
一、引言
众所周知，手术室是一个神圣而又令人生畏的地方，是医护人员进行救死扶伤的地方，手术室的器械护士在手术过程中主要承担着锐器的接递工作，接触的是各种相对比较锐利的器械，例如医用刀具、医用剪刀、医用玻璃片、医用钢针等，因此而言，存在着很大的被刀片损伤的风险，因此而言锐器致伤是我们医护工作者在手术过程中最容易被致伤的工作环节，同时一旦致伤，就要冒着被感染的风险，因此而言手术室工作中锐器致伤是一项较大的职业性风险，据不完全统计，手术室工作中感染致伤的发生概率超过了八成，其中超过百分之九十都是由于锐器的感染所造成的危害，这种危害有较大的血液疾病传播的风险，因此手术室工作中锐器致伤应格外重视[1]。
二、锐器致伤的主要原因
工作的特殊性，由于在手术的过程中难免使用何种锐器，这就会对我们的锐器致伤增加一定的风险，这种风险不仅仅存在于为病人进行手术的过程中，同时存在于在对病人进行注射、在器具的交接过程中都有此种风险。
与相关人员思想意识淡薄有关，护理人员在手术过程中，麻痹大意，基本的防护意识缺乏，同时在操作的过程中往往不能注意力集中，在主观上不能够重视起来，同时在客观上缺乏一定的保护，对于操作流程人为的偷工减料，例如在传递过程中动作不到位、缺乏规范性，同时在接触锐器时不进行防护，例如掰玻璃器皿时没有进行磨砂处理、为了加快流程不垫纱布、为了方便并没有选择双层手套。
工作环境因素，在手术室的由于思想的高度集中，难免会出现身体疲劳的现象，这也是造成钝器损伤的一个重要原因，当手术时间长、手术较大的时候，思想集中时间过长会造成护士的疲劳，一旦疲劳出现钝器损伤的几率就会大大增加。
病人的情绪，由于病人由于其烦躁和不安，或者对儿童进行手术的过程中，由于固定不完全或者病人突然的躁动都会对工作人员进行损伤；
护理的技术操作有关，当手术不仅仅需要医护人员娴熟的技术，同时需要护理人员熟练的技术操作流程、严谨的工作作风、默契的配合，一旦有一个环节不能丝丝相扣就会造成手术室工作中锐器致伤的现象；同时与病人的配合也是一个容易忽视的地方。
违反操作流程，例如在手术的过程中直接采用手对锐器进行交接，而撇开器皿不用，在对病人进行注射的时候，为了图方便故意不佩戴手套，在用过的一次性手术器材之后随意的丢置，并没有对其妥善的处理和分明别类的放置。或者直接徒手装卸刀具、徒手进行缝针的弯曲等。从而直接关系到手术室工作中锐器致伤的概率[2]。
三、手术室工作中锐器致伤的防范措施
加强教育和宣传
在工作中应该养成良好的工作习惯和操作习惯，这就需要我们平时的工作中加大教育和宣传的力度，培养良好的工作习惯不仅仅需要我们从自身出发，同时应该从整体达成一致。在接触血液患者要严格遵循操作规范，培养工作素质，对于使用过的医疗器材进行妥善的处理，分明别类，建立良好的管理理念。
在工作中切勿出现侥幸心理，要对整个工作的流程化、规范化进行处理，在工作中时时刻刻树立较高的思想意识和理念，深刻认识到各种钝器损伤所造成的危害，严格执行各项操作规程，在操作中时刻集中注意[3]。
对于锐器的摆放和处理，承装锐气的容器，其装载量不能大于整个装载量的四分之三，同时锐器的摆放不能随意且无人看管，锐器的摆放应该位于腰位，且便于使用，在进行注射器进行交接的过程中，要特意关注针头，特别是那些接触过患者血样的针头应该格外小心。
正确的配合各种器械，当所有的器械放置于弯盘时，应按照一物一位的策略，每次使用之后都放置于固定的位置，例如手术刀的位置应该位于托盘的左上角，刀片的装卸应该借助于相应的工具，严格禁止直接接触/
定期要组织防护知识的学习，对于医护人员应该进行定期的防护学习工作，从内心深处认识到防护的必要性，从心里上重视到锐器损伤所造成的危害和严重的后果，这样从内心重视其危害，据欧美组织，现阶段不完全统计，大多数（超过八成）的锐器感染都是又锐器损伤所造成的，应该切实认识到问题的严重性，从而从心里上重视起来。
四、总结
手术室护理工作中由于各种原因被锐器损伤的概率较大，常危及护士的健康。本文主要针对手术室工作中锐器致伤的原因进行探讨，并提出相应的改进措施，从心理上、制度上进行完善和重视，正确的处置各种医疗器械和医疗设备，最大限度地减少所造成的伤害，如若遇到感染情况应该及时进行处理，确保护理人员的健康和安全。
参考文献
[1]韩翠珍.手术室护士发生锐器伤的危险因素分析[J].护理学杂志.2008（22）
[2]李翔宇.浅析手术室护理安全隐患及防范措施[J].临床医药文献电子杂志.2016（01）
[3]齐小玲.医护人员职业锐器损伤调查与锐器损伤监测情况对比分析[A].中国医院协会第十八届全国医院感染管理学术年会论文资料汇编[C].2011