慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血浆食欲素A水平的临床研究

论文摘要

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)患者血浆食欲素的变化和意义。方法：选择慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者32例，其中高体重者17例(COPD高体重组)，正常体重者15例(COPD正常体重组)，健康对照组24例，其中高体重者13例(健康高体重组)，正常体重者11例(健康正常体重组)。COPD正常体重组与健康正常体重组体重指数(BMI)为20～25kg／m~2，COPD高体重组和健康高体重组的体重指数(BMI)均≥25kg／m~2，其差异均无统计学意义。所有慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的诊断依据中华医学会呼吸病学分会2001年《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南》的标准。所有受试者均采用层析及放射免疫法测定血浆食欲素A的水平。结果：COPD高体重组[(4.60±1.95)ng／L]与COPD正常体重组[(4.83±2.48)ng／L]血浆食欲素A水平差异无统计学意义，健康高体重组[(2.37±1.01)ng／L，]与健康正常体重组[(2.61±0.92)ng／L，P＜0.01]血浆食欲素A水平差异亦无统计学意义。COPD高体重组血浆食欲素A水平[(4.60±1.95)ng／L]与COPD正常体重组[(4.82±2.50)ng／L，]均显著高于健康高体重组[(2.37±1.01)ng／L，P＜0.01]和健康正常体重组[(2.61±0.92)ng／L，P＜0.01]。各组内血浆食欲素A水平与BMI之间未显示相关性。结论：慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者较正常人的血浆食欲素A水平升高，其原因可能与血浆食欲素A与其他神经肽共同参与调节慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养缺乏及身体组成(特别是脂肪含量)改变有关，或可能在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的全身炎症反应中发挥作用。此外，慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者持续发作的低氧可刺激交感神经兴奋，进一步可能刺激食欲素神经元增加分泌，从而使血浆食欲素A水平升高。

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