组织多普勒成像技术评价二尖瓣狭窄患者左心室长轴功能变化

论文摘要

目的 检测风湿性二尖瓣狭窄患者（MS）左心室长轴的收缩和舒张功能,观察二尖瓣置换术后左心室长轴收缩和舒张功能的变化,进一步探讨其临床意义。方法选择单纯性MS患者67例和健康志愿者50例。在心尖四腔心和心尖两腔心切面,应用组织多普勒成像技术获取二尖瓣环的室间隔、左心室侧壁、左心室前壁和左心室下壁等四个位点沿左心室长轴运动的速度频谱图,测量每个位点收缩期峰值运动速度（SM）、收缩期位移（DS）、舒张早期峰值运动速度（EM）、舒张晚期峰值运动速度（AM）、EM/AM比值、收缩前期时间（PCTM）、收缩时间（CTM）及PCTM/CTM比值。从中选择24例行二尖瓣置换术的单纯性MS患者比较手术前及术后3个月、6个月左心室长轴各指标的变化。结果根据左心室射血分数（EF）将67例MS患者进一步分为EF正常和减低组,其中57例患者EF大于50%为EF正常组,10例患者EF小于50%为EF减低组。SM在EF正常组和EF减低组明显减小于正常对照组（P均<0.001）,在EF减低组明显小于EF正常组（P<0.01）。DS在EF正常组和EF减低组明显小于正常对照组（P<0.01,P<0.001）,在EF减低组明显小于EF正常组（P<0.01）。PCTM/CTM比值在EF正常组和EF减低组大于正常对照组（P<0.05,P<0.01）,在EF减低组小于EF正常组（P<0.05）。左心室长轴收缩功能减低发生率在EF正常和减低组分别为60.2%和100%（P<0.001）。在正常对照组、EF正常组和EF减低组EM呈现逐渐减小的变化,EF正常组和EF减低组明显减小于正常对照组（P均<0.001）。EF减低组明显减小于EF正常组（P<0.001）。AM在在三组间也呈现逐渐减小的变化,EF正常组和EF减低组明显减小于正常对照组（P<0.01,P<0.001）。EF减低组明显减小于EF正常组（P<0.01）。EM/AM比值在三组间也呈现逐渐减小的变化,EF正常组和EF减低组明显小于正常对照组（P<0.05,P<0.01）,EF减低组明显减小于EF正常组（P<0.01）。二尖瓣口有效面积与SM、DS和PCTM/CTM比值之间存在低度相关性（分别为r=0.48,P<0.01;r=0.35,P<0.01;r=-0.26,P<0.05）,与AM之间存在低度相关性（r=0.46,P<0.01）。SM和DS与MPG之间存在低度相关性（分别为r=-0.47,P<0.05;r=-0.43,P<0.05;）。对24例行二尖瓣置换术的单纯性MS患者比较手术前后左心室长轴变化发现术后3个月及术后6个月SM和DS较术前比较显著性增大（P<0.01）,术后6个月较术后3个月比较显著性增大（P<0.05）。术后3个月及术后6个月PCTM/CTM比值较术前明显减低（P<0.05,P<0.01）。术后3个月及术后6个月EM较术前显著性增大（P均<0.001）,术后6个

论文目录

• 引言
• 资料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 附图表
• 文献综述
• 攻读学位期间的研究成果
• 致谢
• 学位论文独创性声明、学位论文知识产权权属声明