糖脂灵防治2型糖尿病合并高脂血症的临床研究

论文摘要

目的：通过临床实验,观察以健脾补肾固本为主,兼以化痰活血为治法的中药—糖脂灵合剂对2型糖尿病合并高脂血症的疗效并探讨其作用机理,以寻找对2型糖尿病合并高脂血症的有效的防治方法和药物。为今后对2型糖尿病合并高脂血症的预防和研究提供有意义的思路。方法：临床研究采用随机对照的方法,将同时符合2型糖尿病和高脂血症诊断标准又符合中医消渴病诊断标准的80例患者作为观察对象。分为治疗组和对照组,每组各40例。其中治疗组服用中药糖脂灵合剂、对照组患者服用脂必妥片剂,2个月作为一个疗程。以临床症状体征、血糖水平(空腹、餐后2小时)、血脂水平(TC、TG、LDL—c、HDL—c)、糖基化血红蛋白水平、胰岛素水平、胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数、血液流变学指标、体重指数等的变化作为观察指标。结果发现经用糖脂灵合剂治疗2个月,不仅病人的临床症状体征得到了明显的改善,而且病人的血糖水平明显下降,同时病人的血脂水平也改善明显,另外随着病人的空腹胰岛素水平的下降、而胰岛素敏感指数却明显提高、胰岛素抵抗指数得到了改善、并且血液流变学异常也得到了改善,有效地提高了患者的生活质量。治疗前后自身对比效果明显,统计学处理有显著性差异(P<0.05)。与对照组相比也有显著性差异(P<0.05)。治疗组综合总疗效达到85%,明显优于对照组(67.5%),经统计学处理, P<0.05,有显著性差异。说明糖脂灵对2型糖尿病合并高脂血症有较好的防治作用。结论：本课题通过临床研究,通过对2型糖尿病合并高脂血症的病机、治法、临床疗效及作用机理进行了系统的观察和探讨,充分证明脾肾两虚是2型糖尿病合并高脂血症的病机之本,痰瘀阻络是该病病机关键并贯穿于始终。通过临床发现,糖脂灵合剂的确对糖尿病合并高脂血症有较好的疗效,可以防治糖尿病血管病变的发生发展。以健脾补肾治其本,化痰活血治其标组成的糖脂灵合剂对糖尿病合并高脂血症有良好的治疗效果,证明导师提出的脾肾两虚、痰瘀阻络病机与临床相吻合,并且提示我们有必要对其进行进一步深入的研究,并深入探讨其作用和机理。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 临床研究
• 一、一般资料
• 二、病例选择
• （一） 诊断标准
• （二） 病例选择标准
• 三、治疗方法
• （一） 基础治疗
• （二） 治疗药物
• （三） 分组方法
• （四） 用药方法及疗程
• 四、观察指标
• （一） 安全性观察指标
• （二） 疗效性观察指标
• 五、疗效评定标准
• （一） 2型糖尿病疗效评定标准
• （二） 高脂血症疗效评定标准
• （三） 中医证侯疗效评定标准
• （四） 综合疗效评定标准
• 六、统计方法
• 七、临床研究结果
• （一） 糖脂灵对患者血糖、糖化血红蛋白的影响
• （二） 糖脂灵对患者空腹胰岛素、胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数的影响
• （三） 糖脂灵对患者血脂的影响
• （四） 糖脂灵对患者体重指数的影响
• （五） 糖脂灵对患者血液流变学的影响
• （六） 糖脂灵对丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶（SOD）的影响
• （七） 糖脂灵对患者中医证侯的疗效
• （八） 糖脂灵对2型糖尿病的疗效
• （九） 糖脂灵对高脂血症的疗效
• （十） 临床综合总疗效
• （十一） 安全性观察
• 讨论
• 一、病机探讨
• （一） 脾肾两虚是糖尿病合并高脂血症的病机之本
• （二） 痰浊瘀血为糖尿病合并高脂血症的病机关键且贯穿于本病始终
• 二、治则探讨
• （一） 健脾补肾固其本
• （二） 化痰活血治其标
• 三、方药探讨
• （一） 中药功效溯源
• （二） 方药分析
• （三） 现代药理研究
• 四、临床疗效及机理分析
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 致谢
• 详细摘要