论文摘要
本论文包括文献综述和临床研究两部分。文献综述的题目为中西医治疗草酸铂神经毒性,回顾了近年来国内外对草酸铂周围神经毒性的基础及临床研究进展,主要从临床表现、发生机制及中西医治疗进展方面进行了论述。综合分析,草酸铂致周围神经毒性是其主要的不良反应,影响患者的生活质量并可能造成停药或减量,已受到国内外诸多学者的广泛关注,通过临床观察证明,中药在预防和治疗草酸铂周围神经毒性方面有一定的疗效。临床研究部分,观察了中药在防治化疗药草酸铂致周围神经毒性方面的疗效。目的:观察测量用草酸铂治疗胃癌、大肠癌的化疗中加用中药以减轻神经系统毒副反应的效果。方法:选择确诊为胃癌或大肠癌的患者,采用随机自身交叉对照的方法将化疗患者随机分为AB和BA两组,每例患者连续观察两个化疗周期,A周期为化疗的同时服用中药,每日早晚各一次,连续服用7天;B周期为单纯化疗。观察患者外周感觉神经毒性表现并测量了神经生长因子(NGF)。结果:共观察了73例患者,治疗组周围神经毒性的发生率为82.2%(60/73),且多为Ⅰ～Ⅱ级,少有Ⅲ级,没有Ⅳ级;对照组的发生率为87.7%(64/73),两组相比,治疗组具有明显优势(P<0.05)。共测得14例患者的血清NGF值,化疗后患者的血清NGF下降率明显低于对照组,两者具有统计学差异(P<0.05)。结论:中药对防治草酸铂化疗所引起的神经毒性反应有一定疗效,值得临床进一步研究及推广。
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