罗爱华
深圳市公安边防支队卫生队
【摘要】目的：探讨太极小六合针法配合蒙脱石散治疗轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法：60例患者随机分为2組，治疗组（30例）以太极小六合针治疗为主。对照组（30例）以抗病毒为主支持对症治疗。结果：临床疗效总有效率治疗俎为86.7%，对照组为66.7%。2组比较异义有显著性意义（p<0.05）。结论：太极小六合针法在治疗轮状病毒性肠炎疗效确切，值得推广运用。
【关键词】轮状病毒性肠炎；太极小六合针法；临床疗效
轮状病毒性肠炎是临床儿科中的常见病，好发于冬春季节，又称秋季腹泻。发病年龄以6个月至3周岁的婴幼儿，主要症状为腹痛、腹泻，呈无色水样便或蛋花汤样便，多数患儿出现呕吐、发热，严重可引起电解质紊乱、脱水休克等症状。治疗轮状病毒感染缺乏特效药物，我门诊采用太极小六合阵法治疗轮状病毒性肠炎疗效满意，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料选择我门诊2013年11月~2015年1月于门诊就诊的轮状病毒性肠炎患儿60例，其中男童37例，女童23例。3~12个月35例，12~36个月25例，伴发热45例，呕吐36例，轻度脱水28例，中度脱水10例，所有就诊患儿按照就诊次序随即分为两组：治疗组30例，对照组30例。两组患儿在性别、年龄、症状、体征及病程等的差异均无统计学意义（p70.05）
1.2诊断标准60例均符合轮状病毒诊断标准：①年龄3个月~3岁②大便次数≥5次／天，伴或不伴发热、呕吐等症状③粪便常规镜检无或仅见少许白细胞，无红细胞，粪便培养无效病菌生长④粪便轮状病毒检测阳性（酶联免疫吸附实验法）［1］
1.3方法两组均常规补液，纠正脱水，电解质酸碱平衡紊乱。均口服蒙脱石散剂，＜1岁者1／3包／次，3次／天，1~2岁者1／2包/次。3次／天。治疗组同时配合在手掌取掌中土、艮卦、乾卦用0.18×0.13的小针在单侧手掌进行针灸治疗。
1.4疗效评价临床疗效标准按文献［2］进行。显效：治疗72h，粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失；有效；治疗72h，粪便性状及次数提示明显好转，全身症状明显；无效：治疗72h，粪便性状及次数提示无好转，甚至加重。
结果：
治疗组30例，显效9例，有效17例，无效4例，效率达86.7％，对照组30例，显效6例，有效14例，无效10例，效率66.7％。两组效率比较差异有统计学意义（X２二6.92）
③见表1
3.讨论：
轮状病毒是引起婴幼儿秋冬腹泻的主要病原，病毒侵入肠道后，在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制，使细胞发生空泡变性和坏死。致使小肠粘膜回吸收水分和电解质的能力受损，特别是损伤患儿的心肌，在血清酶检测中，不少患儿出现心肌酶谱增高［4］，致使心肌炎。而在中医学认为泄泻之因，无不与脾胃相关。胃为水谷之海，脾主运化，小儿脾常不足，易引起脾胃升降失调，运化失常，而致泄泻。
取掌中土具有调和脾胃［5］，温阳暖腑，散寒止痛，停呕止泻，通腑导，消气除胀等多种功效。主治脾胃消化系统腹部的病症。不论是何种病因所致的腹泻，取掌中土治疗都有较好的效果。
取艮卦具有温补脾胃，清热化湿，消食导滞，理气止痛，通常三焦气机等多种功效。能治疗一切脾胃肠道等消化系统疾病，尚能治疗大肠疾病，小肠疾病，肠炎，腹痛，腹泻，泄泻痢疾等。手掌艮卦位于手太阴肺经，胡同与手阳明大肠经，为治疗各种原因引起的腹泻主要卦位。
取乾卦应大肠，为治疗腹泻的本卦位，大肠者，传导之官。乾卦具有疏调六腑，温补阳气，固肠涩肠，通肠导滞，清热化湿，理气止痛等调理肠道消化系统的功效。手掌乾卦位于手太阳小肠经，小肠脏腑别通于脾；乾卦又位于手掌全息大肠，结肠的反射区，无论是何种原因所致的腹泻都是主卦，针之必效。
通过对本组资料的研究表明，采用太极小六合针法与思密达联合应用治疗病毒性肠炎，能缩短病程，对婴幼儿病毒性肠炎具有较好的疗效，无运用小六合针法治疗较高，快捷，简单，使用。
参考文献：
［1］胡亚美，江载芳，诸福棠使用儿科学，第7版，北京，人民卫生出版社2002.849~850
［2］全国腹泻病防治学术研究会，腹泻病疗效判断标准的补充建议［J］，中国实用儿科杂志1998.13（6）.384
［3］沈晓明，王卫平，主编，儿科学，第7版，北京，人民卫生出版社2010.248
［4］潘晓宏，崔秀平，丁雪峰，婴幼儿轮状病毒肠炎，合并心肌损害83例临床分析［J］，吉林医学2005.10（10）.1031
［5］葛式掌针法［葛钦甫著］.华夏文化出版社