论文摘要
目的:通过检测交界痣、复合痣和皮内痣痣细胞巢及表皮中MDM2和p53蛋白的表达情况,研究三种获得性黑素细胞痣(AMN)生物学特性和慢性日光照射对表皮及AMN的影响,分析AMN的类别(表型因素)和慢性日光照射(环境因素)在AMN恶性转化过程中的作用。 方法:采用免疫组织化学方法(SP法)对30例AMN(交界痣、复合痣和皮内痣各10例)的痣细胞巢和表皮中MDM2和p53蛋白表达的情况进行了检测,用阳性细胞率作为阳性指数,使用相关的统计学方法对三种AMN的MDM2和p53的阳性指数,以及慢性日光照射部位和遮蔽部位的表皮中的MDM2和p53的阳性指数进行统计学比较分析。 结果:在三种AMN及其表皮中均没有观察到抗MDM2蛋白单克隆抗体免疫反应阳性的细胞。6例(20%)观察到抗p53蛋白单克隆抗体阳性细胞,其中交界痣2例,复合痣1例,皮内痣3例。交界部位痣细胞巢和真皮内痣细胞巢的阳性率和阳性指数均没有显著性差异(P>0.05)。虽然慢性日光照射部位的痣细胞巢的阳性率与遮蔽部位的阳性率没有显著性差异(P>0.05),但前者(3/8)同后者(3/22)相比明显偏高。表皮p53克隆均为A型。慢性日光照射部位的表皮p53克隆阳性率同遮蔽部位的表皮p53克隆阳性率相比,显著增高(P<0.05);而痣细胞巢正上方的p53克隆的阳性指数(12.85%±1.18%)和水平向外正常表皮的p53克隆的阳性指数(11.29%±3.38%)相比在统计学上无显著性差异(t=1.57,P=0.12)。 结论:三种AMN的生物学行为是良性的,其恶性转化可能相似;慢性日光照射可诱导产生表皮p53克隆和黑素细胞痣的p53变异。避免慢性日光照射,阻止p53和MDM2的过度表达,对于预防AMN的恶性转化具有重要意义。
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